滅虱對(duì)控制回歸熱的流行很重要。10%二二三液體為有效的滅虱殺蟲劑，包括頭發(fā)的處理。如發(fā)現(xiàn)有體虱，應(yīng)速將衣褲換下，在沸水中煮30分鐘，虱和虱卵均可殺死。對(duì)不宜煮沸的衣服，用10%二二三的滑石粉劑撒于衣褲內(nèi)面，48小時(shí)可殺死體虱，效力可維持1個(gè)月左右?；?qū)⒁路湃?%~2%二二三乳劑中浸泡，然后曬干，效力可維持6個(gè)月。被褥等也應(yīng)同樣處理。這些衣物在穿用前應(yīng)用熱水洗凈以避免殺蟲劑對(duì)患兒有毒性作用。敵敵畏易使小兒中毒，以不用為好。預(yù)防蜱傳回歸熱，應(yīng)著重滅鼠防蜱。根據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)，1979年以后全國(guó)再?zèng)]有發(fā)生虱傳回歸熱病例。
治療
1.一般治療
護(hù)理工作十分重要。對(duì)高熱、頭痛、貧血、脫水都應(yīng)予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥療法。對(duì)黃疸病例應(yīng)先由靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖溶液，保護(hù)肝功能，然后進(jìn)行小劑量的特效療法。
2.抗生素療法
青霉素水劑劑量為3萬(wàn)u/（kg·次），每日肌注4次，連續(xù)4日以上，總量約60萬(wàn)u/kg或稍多，或肌注普魯卡因青霉素g30萬(wàn)u，每日1次，連用10天。對(duì)高熱及黃疸病例，抗生素應(yīng)從小量開(kāi)始，慎防因病原體分解過(guò)速而引起雅、赫二氏不良反應(yīng)。經(jīng)過(guò)2~3次注射后一般癥狀顯著減輕，約在24小時(shí)退熱，肝脾也于數(shù)日內(nèi)縮小，大多不再?gòu)?fù)發(fā)。一般在發(fā)熱末期給特效治療時(shí)，退熱更快，這時(shí)因那時(shí)體內(nèi)已漸生抗體，更易退熱。退熱時(shí)出汗過(guò)多，應(yīng)有守護(hù)觀察，給以補(bǔ)液等對(duì)癥處理，必要時(shí)用升壓藥物或適量皮質(zhì)激素。紅霉素40mg/（kg·d)，分3~4次口服，連服10天。亦有顯效。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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