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會陰裂傷的病因癥狀和預防?

來源：健康一線 2016年09月12日手機看

會陰裂傷是怎么回事呢?想必這是很多美眉們都比較關心和在意的問題，所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家解析會陰裂傷的病因癥狀和預防?

一、會陰裂傷的病因

在觀察產(chǎn)程中，正確估計胎兒大小、了解胎位和先露部位情況，以及防止急產(chǎn)，都是很重要的。對枕后位而有出口狹窄的產(chǎn)婦進行產(chǎn)鉗助娩時必須做大側(cè)切，必要時還可做雙側(cè)切開，注意保護會陰。會陰正中切開，在操作熟練人的手中，有其優(yōu)越性的一面;但是操作技術(shù)不熟練、會陰又保護不好時，可能使會陰正中切開處的傷口繼續(xù)向后撕裂，導致ⅲ度裂傷，這一點是值得引起注意的。

二、會陰裂傷的癥狀和臨床表現(xiàn)

會陰ⅲ度裂傷發(fā)生在第二產(chǎn)程，在胎頭著冠時，助產(chǎn)者可能察覺到會陰部有撕裂感。分娩后即時發(fā)現(xiàn)ⅲ度裂傷而縫合。由于破裂程度不同，癥狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，則只當大便稀時不能控制，虛恭不能控制。在這種情況下患者盡量設法使自己大便干燥?？刂拼蟊阒饕揽扛亻T括約肌，在腹壓增高時不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。我們有一患者，年齡已43歲，干大便一直能控制，來院的主訴是二年來大便有鮮血，這是由于直腸粘膜損傷所致。

檢查時可見會陰部消失，陰道和直腸的末端相通。肛門后面皮膚呈放射狀皺紋，括約肌斷端退縮處在肛門兩側(cè)形成小凹陷。肛查時囑患者向內(nèi)縮，可試驗其括約肌的管制功能。如直腸也有撕裂，直腸粘膜呈紅色，向外翻出。

三、會陰裂傷的預防

針對致病因素，作好預防工作，多可明顯降低患病率。預防工作如下：

①做好計劃生育。多胎多產(chǎn)不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;

②產(chǎn)后即刻修補會陰撕裂，避免傷口感染，影響愈合;

③第一胎會陰緊，先露部長久停留在會陰部，為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，應進行會陰切開術(shù);

④產(chǎn)褥期體育療法，一般在分娩后第二天即可開始活動，使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，改善局部肌肉張力，加強全身健康，并注意避免重體力勞動或持續(xù)性咳嗽。（實習編輯：曉東）