會陰ⅲ度裂傷為會陰裂傷中最嚴重者，常見于難產手術損傷或胎兒過大。兒頭娩出時保護會陰不力所致。即肛提肌、陰道筋膜，肛門括約肌甚至直腸下段均有損傷而撕裂，以致大便失禁及不能完全控制排氣。
如果修補手術不在產后立即進行者稱之為陳舊性會陰ⅲ度裂傷修補術。
術前準備
術前3日少渣飲食，每天用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴1～2次，每晚灌腸1次。術前3日口服新霉素等藥物控制腸道細菌。手術前晚清潔灌腸，麻醉，骶管麻醉。
手術步驟
①認真檢查裂傷情況及解剖關系。用兩把鼠齒鉗暴露裂傷邊緣，沿裂傷邊緣切開陰道黏膜，見陰道壁與直腸的分界，分離陰道壁與直腸黏膜，并向兩側分離陰道壁，暴露直腸及肛門擴約肌的兩側斷端處，剪去直腸裂緣瘢痕組織。
②縫合直腸用000可吸收線間斷及連續(xù)縫合直腸壁，一般不透過直腸黏膜，亦可穿透黏膜，把結打在腸腔內。
③縫合肛門括約肌，用鼠齒鉗自兩側凹陷處夾取肛門括約肌斷端，并向中線靠攏，用絲線作“8”字縫合。此時，肛門周圍皮膚即皺縮呈環(huán)狀。
④縫合肛提肌，1號鉻腸線間斷縫合。
⑤修剪陰道黏膜后1號腸線縫合陰道黏膜。
⑥縫合皮膚和皮下組織。術后處理同會陰ⅲ度裂傷。無渣飲食控制大便5天，以利傷口愈合（實習編輯：曉東）
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