會陰ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。發(fā)生原因多由于分娩過程處理不當,偶有外傷致成。由于新法接生的大力推行,接生員恰當?shù)乇Wo會陰,使會陰ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降低。在城市的大醫(yī)院中也偶有發(fā)生。
在觀察產(chǎn)程中,正確估計胎兒大小、了解胎位和先露部位情況,以及防止急產(chǎn),都是很重要的。
對枕后位而有出口狹窄的產(chǎn)婦進行產(chǎn)鉗助娩時必須做大側(cè)切,必要時還可做雙側(cè)切開,注意保護會陰。會陰正中切開,在操作熟練人的手中,有其優(yōu)越性的一面;但是操作技術(shù)不熟練、會陰又保護不好時,可能使會陰正中切開處的傷口繼續(xù)向后撕裂,導(dǎo)致ⅲ度裂傷,這一點是值得引起注意的。(實習(xí)編輯:曉東)
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