除呼吸系統(tǒng)疾病和呼吸功能代償?shù)陌Y征外，嚴(yán)重呼吸性酸中毒患者常具有多種神經(jīng)系統(tǒng)的癥征，如頭痛、視覺模糊、不安、煩躁，進一步發(fā)展至震顫譫妄和嗜睡昏迷（即所謂氧化碳麻醉）。這是由于酸血癥使腦血管擴張和腦血流增加。可致腦脊液壓力升高和視乳頭水腫、血液中的hco3- 通過血腦屏障很慢。而氧化碳能迅速通過血腦屏障并達到平衡。
所以急性高碳酸血癥即急性呼吸性酸中毒時，腦和腦脊液內(nèi)ph降低的程度較慢性呼吸性酸中毒明顯，腦和腦脊液內(nèi)ph降低的程度大于動脈血，因此急性呼吸性酸中毒時神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙較慢性呼吸性酸中毒及代謝性酸中毒明顯。
呼吸性酸中毒常合并代謝性酸中毒，合并后動脈血ph可明顯降低，如降低至7.10以下常因心律失常和外周血管擴張引起嚴(yán)重低血壓。此時ph降低即酸血癥使血管對兒茶酚胺的收縮反應(yīng)性減弱，所以在ph未恢復(fù)到7.15-7.20 以前，應(yīng)用流血管藥亦很難使血壓升高。
慢性呼吸性酸中毒常合并肺心病和全身性水腫，但此時心輸出量和腎小球濾過率常是正常或接近正常。（實習(xí)編輯：張嵐）
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