由于肺部病變,排出的co2減少,使co2儲留于體內(nèi),pco2升高,h2co3濃度增加,血液ph有降低趨勢,嚴(yán)重時,ph<7.35,這種因呼吸原因引起的酸中毒稱為呼吸性酸中毒。
呼吸性酸中毒患者,由于呼吸功能障礙,此時依賴于肺部再進(jìn)行調(diào)節(jié)是不太可能,因此必須依賴于腎臟,排h+保na+作用加強(qiáng),腎小管回吸收na+增加,而nahco3也隨之吸收加強(qiáng),補(bǔ)充血中nahco3,從而使血中nahco3濃度有一定程度的升高,有可能使血ph恢復(fù)正常范圍;若ph仍在正常范圍,僅pco2和tco2升高,此時稱為代償型呼吸性酸中毒。如病情繼續(xù)發(fā)展嚴(yán)重,h2co3濃度增加,血中pco2、tco2、h2co3增加,經(jīng)過代償雖然hco3-濃度也在增加,但h2co3濃度增加速度高于h2co3濃度的增長,使血液ph小于7.35,稱為失代償型呼吸性酸中毒。
呼吸性酸中毒患者,由于腎臟排h+保na+的作用加強(qiáng),重吸收nahco3入血增加,此時,在血nahco3濃度正常情況下使nahco3濃度再升高,并高出正常值。這就是呼吸性酸中毒患者血生化指標(biāo)的特點(diǎn)即呼吸性酸中毒患者,血nahco3濃度是升高而不是降低的。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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