酵母菌也是感染灰指甲的重要病原菌，酵母菌感染的發(fā)生率也隨著地理位置、氣候的改變而發(fā)生變化，根據(jù)可供考查的資料能夠看出，酵母菌在灰指甲的病原菌中所占比例正在逐年增加，因此，作為灰指甲病原菌的一種，酵母菌也應(yīng)當(dāng)引起大家的重視。
1.引發(fā)灰指甲的酵母菌有哪些
能夠引起灰指甲的酵母菌包括念珠菌屬中的白色念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、高里念珠菌、乳酒念珠菌、強(qiáng)壯念珠菌、中介念珠菌、地絲念珠菌等，根據(jù)以往臨床數(shù)據(jù)表明，在念珠菌中引起灰指甲發(fā)生居首位的是近平滑念珠菌，白色念珠菌居第二位。其它引起灰指甲較少見的酵母菌有紅酵母菌、毛孢子菌、白色球擬酵母菌、光滑球擬酵母菌等。
2.酵母菌感染的發(fā)病機(jī)理
酵母菌引發(fā)的灰指甲，多為念珠菌性甲真菌病。多繼發(fā)于念珠菌性甲溝炎，這里所指的念珠菌多指白色念珠菌，因?yàn)榻】嫡５闹?趾)甲周圍沒(méi)有白色念珠菌存在;念珠菌性甲真菌病還可以繼發(fā)于柯興綜合征、嚴(yán)重雷諾現(xiàn)象患者。念珠菌特別是白色念珠菌可引起甲遠(yuǎn)端及側(cè)方的甲剝離或甲溝炎，從而引起pso、tdo、dlso型甲真菌病，swo型較為少見，少數(shù)慢性粘膜皮膚念珠菌病患者可有全甲營(yíng)養(yǎng)不良。
我國(guó)以往酵母菌中醫(yī)白色念珠菌為主，可能也與以往對(duì)白色念珠菌以外的酵母菌分離鑒別不夠重視有關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，被檢測(cè)出來(lái)能引發(fā)灰指甲的酵母菌種類逐漸增多，其中白色念珠菌的比例逐年降低，而其它念珠菌的比例則逐年上升。
tips：近端甲下型甲真菌病(pso);全甲營(yíng)養(yǎng)不良型甲真菌病(tdo);遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型甲真菌病(dlso);淺表白甲型甲真菌病(swo)。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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