甲亢不愈小心“抗體”作怪

來源：健康一線 2016年04月20日手機(jī)看

我們經(jīng)常會(huì)接診到這樣一些甲亢患者，用藥四、五年后，還沒有獲得完全康復(fù)，這是為什么呢?

曾有這樣的一個(gè)在校研究生女孩，來找我看病時(shí)，已經(jīng)治療過三年了，患者的T3、T4指標(biāo)呈階段時(shí)性反彈。每次指標(biāo)的波動(dòng)時(shí)，她的媽媽就會(huì)遷里迢迢跑到學(xué)校去照顧她。

見這個(gè)小孩后，我建議她查一下甲狀腺抗體指標(biāo)：抗甲狀腺過氧化物酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體，結(jié)果她的甲狀腺抗體都已超過正常范圍6倍以上，可以診斷為橋本氏甲狀腺炎?？梢哉f，她的指標(biāo)反弱現(xiàn)象都是抗體在“作怪”。

橋本氏甲狀腺炎，這個(gè)病名一聽就象一個(gè)日本人的名字。實(shí)際上這個(gè)病就是日本的橋本先生在1912提出疾病觀點(diǎn)。

伴有橋本氏甲狀腺炎的患者，往往伴隨著許多“假象”，比如甲狀腺功能正常的假性甲狀腺功能亢進(jìn)，或假性甲狀腺功能減退，亞臨床甲狀腺功能減退，甲狀腺彌漫性腫大、結(jié)節(jié)性腫大，或甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)等多種疾病。

目前雖然醫(yī)生對這類疾病的發(fā)病機(jī)制不是十分清楚，但是它已經(jīng)開始影響到我們的臨床診斷和疾病的康復(fù)。比如一些久治不愈的甲亢、甲減患者，往往在檢查其甲狀腺抗體時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的抗體均超出正抗體的十倍以上。

碰到這樣的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，靈活用藥，比如甲亢藥物與優(yōu)甲樂并用，并參考彩超與化驗(yàn)單，不定期進(jìn)行加減，免疫力藥物也應(yīng)該在考慮之中。治療不理想者，應(yīng)該積極尋找中醫(yī)調(diào)理方法。

中醫(yī)認(rèn)為這類疾病多因患者稟賦不足、素體虧虛導(dǎo)致的致的脾腎陽虛，因此通過溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血的方法，促使甲狀腺自身功能恢復(fù)，逐步使甲狀腺抗體、激素指標(biāo)恢復(fù)正常。（實(shí)習(xí)白年紀(jì)：楊薇）

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