結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般有兩種情況：一種是甲狀腺功能正常，無(wú)甲亢表現(xiàn)；另一種是甲狀腺功能不正常，發(fā)生甲亢。甲亢往往是在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生之后出現(xiàn)的。發(fā)生甲亢的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫稱(chēng)為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
這種甲亢多見(jiàn)于老年人，亦以女性居多。甲亢癥狀一般比較輕，有的病人只有部分甲亢癥狀，而其它癥狀缺乏或不明顯，如只表現(xiàn)為心律失?；蛐牧λソ?；只表現(xiàn)為消瘦，體重下降明顯；只表現(xiàn)為全身肌肉無(wú)力，以肢體肌肉無(wú)力較為明顯；只表現(xiàn)為精神激動(dòng)、抑郁明顯等。
查體可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多為兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性腫大，并可觸到數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小不盡一樣，一般沒(méi)有震顫和血管雜音。眼球突出一般不出現(xiàn)。血清t3、t4水平增高，其中相當(dāng)一部分病人可以只有血清t3水平增高，而無(wú)血清t4水平增高。甲狀腺掃描可以發(fā)現(xiàn)多個(gè)熱結(jié)節(jié)，有的病人既有熱結(jié)節(jié)亦有冷結(jié)節(jié)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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