t4型甲亢又稱甲狀腺素型甲亢,是指血清tt4、ft4增高,而tt3、ft3正常的一類甲亢。1975年turner首先報告了t4型甲亢的名稱,其臨床表現(xiàn)與典型的甲亢相同,可發(fā)生于graves病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎,多見于一般情況較差的中老年,如嚴重感染、手術、營養(yǎng)不良等患者。實驗室檢查血清tt4和ft4增高,tt3和ft3正常。甲狀腺攝131i率明顯增高,甲狀腺片或t3抑制試驗異常。
本病需要和急性應激性甲亢(假t4型甲亢)相鑒別。所謂應激性甲亢患者是指患有各種急性或慢性全身性疾病患者,由于這些疾病的關系,患者血清tt4、ft4增高,而tt3、ft3正?;蚪档停贁?shù)患者伴有甲狀腺腫大外,其他方面均無甲亢的證據(jù),當原發(fā)疾病治愈后,上述實驗室指標于短期內(nèi)恢復正常。(實習編輯:權小龍)
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