病毒性角膜炎可由多種病毒引起，其臨床表現(xiàn)輕重不等，對視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長短、復發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同。臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。
現(xiàn)在許多患者在治療病毒性角膜炎時都用上了抗生素。常用的是慶大霉素、先鋒霉素、妥布霉素等。眾所周知，抗生素不抗病毒，但為什么明知抗生素不抗病毒還要用呢？存在僥幸心理，萬一有效，豈不皆大歡喜。抑制型抗病毒藥都用過了，不好使，醫(yī)師已經(jīng)焦頭爛額了，被責任心和同情心逼得出此下策。多年的臨床經(jīng)驗證明，抗生素對病毒確實無效，現(xiàn)在還在多此一舉的同道們該叫停了。
時至今日，治病毒性角膜炎，掛吊瓶似乎已經(jīng)成為一種時尚。對虹膜炎型單皰病毒性角膜炎給予靜脈滴注阿昔洛偉本來無可厚非，對除此之外的大多數(shù)病例也照掛吊瓶不誤，就沒必要了。臨床經(jīng)驗證明，用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎，很難用掛吊瓶征服它。尤其是掛吊瓶的藥物有時竟然對抗病毒風馬牛不相及。
激素配合抗病毒藥治療盤狀角膜炎，在眼科教科書中已有明確記載，然而，不敢問津者比比皆是。此病的元兇是病毒，用抗病毒藥治之；受損害的是角膜，用激素平息其免疫反應?？梢?，抗病毒藥與激素缺一不可。當然，抗病毒藥必須強效，足以制服病毒，否則用激素勢必如火上澆油。
i型單皰病毒難以制服，逃脫和潛伏的能力很強，不可等閑視之。有些病人往往見好即收，自動過早地停藥，這就給日后復發(fā)留下隱患。
使用阿昔洛偉治療的復發(fā)率為30%左右，黃氏病毒滅滴眼液的復發(fā)率在5%以下?？偟膩碚f，角膜炎每次復發(fā)對角膜的損害都會升級，由小至大，由淺至深，由輕至重。以黃氏病毒滅為例，第一次發(fā)病單用即可解決問題，復發(fā)時再單用就不行了，因為病變已經(jīng)向深層擴展，需要配合激素才行。（實習編輯：劉媛）
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