[概述]
豐富的三叉神經(jīng)末梢不僅使角膜有十分敏銳的感覺，還具有調(diào)節(jié)角膜營養(yǎng)代謝的重要功能，是角膜免遭感染、變性等病患的重要因素之一。因炎癥、外傷、腫瘤壓迫、手術(shù)損傷等原因使三叉神經(jīng)受損，角膜知覺即告喪失，對(duì)外來機(jī)械性損傷失去防禦反應(yīng)，在營養(yǎng)代謝發(fā)生障礙的基礎(chǔ)上，一旦上皮受損脫落，很易遭至感染，引起神經(jīng)麻痹性角膜炎。保持角膜濕潤，預(yù)防感染是防止本病發(fā)生的關(guān)鍵。
[癥狀體癥]
1.角膜知覺減退或喪失，瞬目反射遲鈍鈍；2.角膜上皮乾燥、混濁、大片剝脫；3.繼發(fā)感染、前房積膿，重者角膜穿孔。
[診斷依據(jù)]
1.角膜知覺減退，伴同側(cè)面、額部皮膚感覺減退；2.角膜病變由中央向周邊，由淺入深發(fā)展，甚至合并感染形成嚴(yán)重角膜潰瘍；3.病程慢性、無疼痛、充血輕。
[治療原則]
1.治療原發(fā)??；2.局部用抗生素滴眼液或眼膏，眼墊包眼；3.如繼發(fā)感染，則按感染性角膜潰瘍處理；4.配戴軟性角膜接觸鏡；5.長期不愈者，可采用瞼裂合術(shù)和結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)；6.對(duì)癥支援治療。
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈：角膜上皮愈合。2.好轉(zhuǎn)：潰瘍及角膜上皮基本愈合。3.未愈：體征無改善。
[提示]
當(dāng)三叉神經(jīng)受損時(shí)，角膜的感覺就減退或喪失了，這種情況非常危險(xiǎn)，因?yàn)榻悄?duì)外界的刺激沒有感覺，加之角膜神經(jīng)營養(yǎng)障礙，輕微的損傷如迷眼、擦傷，或暴露乾燥等極易合并感染，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以應(yīng)防患于未然，時(shí)刻保持角膜濕潤，防止感染。尤其在睡眠時(shí)，患眼一定要涂大量抗生素眼膏封閉瞼裂，保持角膜上皮的完整。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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