角膜炎的臨床癥狀:
主觀癥狀有疼痛、羞明,流淚和視力模糊,嚴重時甚至僅有光感。本病多為慢性病程,在病變的最早期可在裂隙燈下發(fā)現角膜內皮水腫和少量細小沉著物。實質內有輕微細胞浸潤。隨著癥狀的出現,患者可有眼瞼痙攣及睫狀充血。
角膜病變可由周邊部開始,也可由角膜中央部開始。但以前者較為多見。
由周邊起始者,角膜邊緣首先發(fā)暗,出現輕微混濁,多由角膜上方開始,逐漸向中心擴展。這種混濁居于深層,呈灰白色。上皮水腫,可有水皰形成。臨近的睫狀血管迅即充血,并開始由角膜邊緣向內發(fā)展。角膜邊緣因水腫呈隆起狀,形如軍官的肩章稱為肩章血管翳。當角膜周邊水腫消退后,睫狀血管迅即消失。但角膜緣的深層血管向角膜中央伸入,有似推動混濁向前進展之勢。這些血管居于角膜深層,呈典型的毛刷或掃帚狀,直而平行,不相吻合??沙掷m(xù)十數年之久,終則硬化。同時角膜邊緣他處亦發(fā)生類似混濁,并向中心進展。
這種彌漫混濁迅速廣泛發(fā)展,以致全角膜發(fā)暗,失去光澤。如果用裂隙燈檢查,則見角膜水腫變厚;角膜深層灰色混濁呈雪片狀,細小點狀或線條狀。經2~4周后達到最高峰。此時角膜表面呈云霧狀,極似毛玻璃。嚴重患者,角膜極為混濁,甚至虹膜完全被遮蓋而不能見。這個進展期亦可延長數月而達高峰。(實習編輯:張嵐)
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