腳氣病應該做哪些檢查?
1、血常規(guī)、尿常規(guī)。維生素b1負荷試驗尿中排出量減少。
2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。血丙酮酸、乳酸濃度增高;紅細胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。
3、心電圖檢查。
實驗室診斷包括測定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度,或測定紅細胞中轉(zhuǎn)酮酶活力以輔助診斷。常用的為以下二種:①測定尿中硫胺素排泄量:尿中維生素b1分泌量隨攝入量變化,故測定維生素b1在尿中的排泄量對評價人體內(nèi)硫胺素水平有一定參考價值,但易受服用利尿劑等因素的影響。
②紅細胞轉(zhuǎn)酮酶試驗:硫胺素部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細胞內(nèi)。
硫胺素缺乏可致轉(zhuǎn)酮酶活力下降。紅細胞轉(zhuǎn)酮酶試驗是通過加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽(tpp),來測定轉(zhuǎn)酮酶的活性。結(jié)果以活性系數(shù)表示。活性系數(shù)超過1.3提示維生素b1缺乏;小于1.0解釋為正常。紅細胞轉(zhuǎn)酮酶測定是可靠宜行的測定人體內(nèi)維生素b1狀況的酶功能試驗。
腳氣病容易與哪些疾病混淆?
維生素b1缺乏有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)者須與鉛中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻風等感染引起者相鑒別。有浮腫者須與腎炎、營養(yǎng)不良及生理性浮腫區(qū)分。尿常規(guī)檢查,血漿蛋白測定以及檢查有無伴隨的周圍神經(jīng)炎癥狀對診斷有助。有心力衰竭表現(xiàn)者應同其他高輸出量型心臟病伴心力衰竭,(如甲亢性心臟病,貧血性心臟?。┘爸卸拘浴⒉《拘孕募⊙滓鹫哞b別。
在酗酒者,維生素b1缺乏癥可與肝病,酒精中毒表現(xiàn)同時存在,有時不易區(qū)分,需仔細觀察作出診斷。(實習編輯:張曉雪)
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