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甲狀腺結(jié)節(jié)的概述

來源:健康一線        2016年05月03日 手機(jī)看

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甲狀腺炎的臨床表現(xiàn) 艾智華  中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院

 

有甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?想必這是大家都比較關(guān)心的問題,甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病,如果患病不及時治療的話就會影響我們的身心健康,所以針對大家的疑問今天我們就為大家簡單的介紹一下!

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病,如果是做頸部超聲檢查的話,約有20%以上的正常人可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺中有結(jié)節(jié)。其中女性比男性多,約為4:1,中年人和老年人比青少年多見,絕大多淑患者無明顯不適。在診治上,要先去分清楚是良性還是惡性。一般良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性結(jié)節(jié)不足1%,包括甲狀腺癌和良性結(jié)節(jié)惡變等。結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),單個結(jié)節(jié)的腫瘤發(fā)生率為15.6%~28.7%,而多發(fā)結(jié)節(jié)癌腫的發(fā)生率,一般不到10%。

有甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?下面專家來給您做詳細(xì)介紹。

如果結(jié)節(jié)基本排除癌變,建議可口服藥物觀察,更具體的??浦笜?biāo)如下:多發(fā)的結(jié)節(jié)或者單個結(jié)節(jié)小于1厘米者,可以口服左旋甲狀腺素片1~2片,每天一次,3月至半年復(fù)查b超,了解腫塊的變化。如果腫塊變小,可以繼續(xù)服用半年后然后慢慢減量。但此方法對超過2厘米的結(jié)節(jié)通常效果較差,而且停藥后容易復(fù)發(fā)。對于服藥無效、腫塊呈持續(xù)性增長,或者短時間內(nèi)增大伴有疼痛者,又或是短時間增大半身體消瘦者,建議都該到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

 

而對于b超發(fā)現(xiàn)但摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié),可以不吃藥,但需定期b超隨訪復(fù)查,必要是可行頸部ct、mr檢查。確診為實性或囊實性結(jié)節(jié)者,建議每半年復(fù)查一次;確診為單發(fā)囊性結(jié)節(jié)者,則每年復(fù)查一次,并注意心悸、手抖、情緒變化、怕熱多汗等甲亢征象和血t3,t4,tsh水平。隨訪復(fù)查期間,結(jié)節(jié)明顯增大或結(jié)節(jié)超過1.5厘米者可考慮手術(shù),有條件的也可在b超引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺活檢,若懷疑惡性或伴甲亢者均需手術(shù)治療。(實習(xí)編輯:王凌)

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