無(wú)痛性甲狀腺炎的病因？無(wú)痛性甲狀腺炎的病因目前尚無(wú)明確，自身免疫及遺傳因素可能參與發(fā)病。自身免疫調(diào)節(jié)紊亂可能是本病的主要原因。以下就是關(guān)于無(wú)痛性甲狀腺炎發(fā)病原因的詳細(xì)介紹：
1.自身免疫：無(wú)痛性甲狀腺炎與甲亢先后發(fā)生早有報(bào)道，兩病共存的確切機(jī)制不明。本病可與淋巴細(xì)胞性垂體炎合并存在。可能由于共同的自身免疫因素同時(shí)作用于垂體及甲狀腺?；蚩赡苡捎诶^發(fā)性腎上腺低功能的某些作用導(dǎo)致甲狀腺自身免疫紊亂及甲狀腺濾泡破壞。addison病與本病伴發(fā)也有報(bào)道。與其他系統(tǒng)共存的自身免疫病有：干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化等。約50%病人甲狀腺自身抗體陰性，病情緩解后甲狀腺組織完全修復(fù)，表明該病病因存在異質(zhì)性。
2.病毒感染：部分病人發(fā)病及復(fù)發(fā)前有明確的上呼吸道感染史，提示與病毒感染有一定相關(guān)。
3.內(nèi)分泌功能紊亂：內(nèi)源性或外源性腎上腺皮質(zhì)激素水平降低可能對(duì)本病發(fā)生有影響。生理及病理水平的腎上腺皮質(zhì)激素均對(duì)甲狀腺具有免疫保護(hù)作用，一旦激素水平下降，即可造成這種保護(hù)作用喪失，出現(xiàn)免疫過(guò)程反跳。
4.藥物：白細(xì)胞介素（il）-2、腫瘤壞死因子（tnf）-α、干擾素（ifn）-α單獨(dú)或聯(lián)合用于免疫抑制或抗腫瘤治療引起無(wú)痛性甲狀腺炎近年屢有報(bào)道。
5.碘：在藥理劑量給碘后，曾有無(wú)痛性甲狀腺炎病史的婦女中72.7%發(fā)生甲狀腺功能減退，由trh給藥后基礎(chǔ)及刺激后tsh水平升高所證明。碘誘發(fā)的甲減與實(shí)驗(yàn)前甲狀腺抗體滴度無(wú)相關(guān)性。在終止給碘后，甲狀腺功能恢復(fù)正常，說(shuō)明在這些婦女中，甲狀腺?gòu)募毙缘獾囊种谱饔弥忻撘萦腥毕?。而非由于循環(huán)tpoab所致。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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