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甲狀腺炎的臨床表現(xiàn) 艾智華  中國(guó)人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院

專家為大家介紹的幾種導(dǎo)致甲狀腺炎的因素：

1.慢性淋巴細(xì)胞性為對(duì)稱彌漫性甲狀腺腫，無(wú)結(jié)節(jié);有時(shí)由于腫大不對(duì)稱和表面有分葉，可狀似結(jié)節(jié)，硬如橡皮，無(wú)壓痛。此病起病緩慢，呈慢性發(fā)展過(guò)程，但與甲狀腺癌可同時(shí)并發(fā)，臨床上不易做出鑒別，須引起注意?？辜谞钕偾虻鞍缀臀⒘ｓw抗體滴度常升高。甲狀腺細(xì)針穿吸細(xì)胞學(xué)檢查有助診斷，這是引起甲狀腺炎的因素之一。

2.侵襲性纖維性甲狀腺炎結(jié)節(jié)堅(jiān)硬且與腺體外鄰近組織粘著固定。起病和發(fā)展過(guò)程緩慢，可有局部隱痛和壓痛，伴以明顯壓迫癥狀，其臨床表現(xiàn)如甲狀腺癌，但局部淋巴結(jié)不大，攝131碘率正?；蚱?。

3.亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)的大小視病變范圍而定，質(zhì)地常較硬。有典型的病史，包括起病較急，有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)。急性期，甲狀腺攝131碘率降低，顯像多呈“冷結(jié)節(jié)”，血清t3和t4升高，呈“分離”現(xiàn)象，有助于診斷。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）