結(jié)腸炎結(jié)腸炎（英文名colitis），又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等；左下腹可有壓痛，有時能觸及痙攣的結(jié)腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性，表現(xiàn)嚴重腹瀉，排出含血、膿，粘液的糞便，并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔，不及時治療可以造成死亡。　

結(jié)腸炎發(fā)作原因

第一、患者麻痹大意，許多結(jié)腸炎患者在發(fā)病初期沒有充分認識結(jié)腸炎的危害，以為結(jié)腸炎可不治而愈，沒有及時治療，造成病情逐漸加重，病情復(fù)雜程度大大增加，造成病情治療難度隨之增加。

第二、誤診、誤治，結(jié)腸炎可分為潰瘍性結(jié)腸炎、寄生蟲性結(jié)腸炎、細菌性結(jié)腸炎、結(jié)核性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎等許多種類，在一般小診所由于檢查設(shè)備的缺乏極易造成誤診，當然也就不能對癥治療，結(jié)果錯誤的治療不僅耽誤病情，還容易誘發(fā)其他肛腸病。

 

第三、輕信偏方、盲目治療，許多患者由于各種各樣原因，不去正規(guī)肛腸醫(yī)院進行治療，輕信偏方，盲目服用藥物，其結(jié)果只能是越治越重，還經(jīng)常掩蓋真實病情的發(fā)展。

慢性結(jié)腸炎的病因

1．過敏因素：過敏性病變，受個體差異影響。主要是腸道性過敏，也時有累及皮膚。過敏性反應(yīng)，是受致敏物質(zhì)刺激，自身免疫引起反應(yīng)，釋放出自衛(wèi)物質(zhì)而激發(fā)大量免疫細胞凝聚、均結(jié)集在消化道粘膜表面，從而引起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥發(fā)生。過敏性反應(yīng)是隨著人類生活、飲食習慣的改變，個體的差異，是消化過敏的主要因素。

2．感染因素：感染，在結(jié)腸炎病因中是主要病因之一。雖然在糞便中未能檢致病菌、病毒或真菌。每當發(fā)病時，使用抗生素則有不同程度控病情和治療效果，這說明抗生素具有抑制大腸桿菌及其它致病菌，可減低臨床癥狀，一般認為都與感染有關(guān)。

疾病分類

臨床分型

據(jù)專家介紹，結(jié)腸炎在中醫(yī)上的臨床分型主要有3種，具體介紹如下：

①腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。

 

②便秘型：大便秘結(jié)，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥，易惡變。

③腹瀉便秘交替型：大便時干時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等癥。

一、潰瘍性結(jié)腸炎[2]

按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重可分為3級：

（1）輕度：此型最常見，通常僅累及結(jié)腸的遠端部分，病情輕，腹瀉每日少于4次，腹痛、便血清或少見，缺乏全身癥狀和體征。

（2）中度：介于輕度與重度之間，起病突然，腹瀉每日4一5次，為稀便和血便，腹痛較重，有低熱，體重減輕，食欲減退，可有腸道外表現(xiàn)。

（3）重度：起病急驟，有顯著的腹瀉、便血，有持續(xù)的嚴重腹痛，可出現(xiàn)低血壓，甚至休克。

按潰瘍性結(jié)腸炎病程經(jīng)過可分為以下4型：

（1） 初發(fā)型：指無既往病史而為首次發(fā)作，病情輕重不等，可轉(zhuǎn)為其他類型。

（2） 慢性復(fù)發(fā)型：臨床最多見，病變范圍小，癥狀較輕，往往有緩解期，但易復(fù)發(fā)，預(yù)后好，多數(shù)對水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效。

（3） 慢性持續(xù)性：病變范圍廣，首次發(fā)作后可持續(xù)有輕度不等的腹瀉、便血，常持續(xù)半年以上，可有急性發(fā)作。

 

腹痛

（4） 急性爆發(fā)型：少見，起病急驟，局部和全身癥狀嚴重，常有高熱、水樣瀉、急性結(jié)腸擴張，易發(fā)生下消化道大出血及其他并發(fā)癥入和腸穿孔。暴發(fā)型病例急需用皮質(zhì)激素、輸血等治療，預(yù)后差，有些潰瘍性結(jié)腸炎病例如不及時治療，往往可在2周之內(nèi)死亡。

二、缺血性結(jié)腸炎

又稱結(jié)腸缺血是老年腸系膜動脈硬化狹窄閉塞引起結(jié)腸病變的常見表現(xiàn)形式。而且是最常見的一種腸缺血損傷。從病因?qū)W看，結(jié)腸缺血可因為動脈硬化，導致大循環(huán)或局部腸系膜血管床解剖或功能改變。由于結(jié)腸部位相應(yīng)的低血流，在功能活動時血流量的獨特減低以及對自主神經(jīng)刺激的敏感性等原因，使得結(jié)腸對缺血相當敏感。多數(shù)結(jié)腸缺血病例無明確的原因。此為是局限性非閉塞性缺血。

應(yīng)當指出的是，在動脈硬化閉塞的基礎(chǔ)上，一些醫(yī)源性因素如應(yīng)用雌激素、血管加壓劑、金制劑、達那陛、可卡因和某些精神病藥物的治療所誘發(fā)的反應(yīng)，是結(jié)腸缺血的誘發(fā)因素。

90%的結(jié)腸缺血見于60歲以上的老年人。因為許多病人為一過性或輕度損傷，估計義發(fā)病率高于實際發(fā)病人數(shù)。結(jié)腸缺血的表現(xiàn)形式多樣，表現(xiàn)范圍廣泛：

 

1．可逆性結(jié)腸病（粘膜下和壁內(nèi)出血）

2．一過性腸炎

3．慢性腸炎

4．結(jié)腸狹窄

5．腸壞疽

6．暴發(fā)性全結(jié)腸炎

輕度損傷表現(xiàn)為粘膜和粘膜下出血和水腫，可伴或不伴有粘膜局部壞死和潰瘍。隨著損傷嚴重程度的增加，粘膜和粘膜下組織由顆粒組織、慢性潰瘍、隱窩膿腫及假息肉所代替，貌似炎沖件腸病表現(xiàn)，鐵顆粒狀吞噬細胞是缺血損傷的特征性表現(xiàn)。在嚴重性缺血，腸壁固有肌屆被纖維組織代替形成結(jié)腸狹窄。最嚴重形式的缺血損傷可引起穿壁性梗死。

三、乙狀結(jié)腸炎

由于乙狀結(jié)腸炎的治療的時間周期比較長，容易反復(fù)，會令很多患者喪失信心而放棄治療，因此，在這里，建議患者要堅持治療。乙狀結(jié)腸炎是潰瘍性結(jié)腸炎的別稱（通常用于黏膜無潰瘍者），病因迄今未徹底闡明，病變可累及整個結(jié)腸和直腸，但以乙狀結(jié)腸最多見。腸鏡檢查可見黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，有小出血點。多數(shù)有形態(tài)不整、大小不一、深淺不等的糜爛和潰瘍（少數(shù)亦可只有糜爛而無潰瘍）。

乙狀結(jié)腸炎的治療可通過口服藥物或灌腸治療，另外治療乙狀結(jié)腸炎還需對癥治療（1）精神緊張，可口服安定類藥物；（2）痙攣性腹痛，可選服顛茄、阿托品、654-2片；（3）腹瀉嚴重，可服洛哌丁胺（易蒙停）、藥用炭和鞣蛋白等。

 

乙狀結(jié)腸炎可分慢性型（占95%）和急性暴發(fā)型（占5%）兩種。根據(jù)病情簡介，您患的可能是慢性型乙狀結(jié)腸炎。本病尚無特效藥，以下治療措施僅供患者參考。其飲食調(diào)理（1）選擇無渣、高蛋白、高熱量的食物，避免煙酒與刺激性食物。（2）供給含量足夠多的維生素a原（如胡蘿卜、甘薯、綠葉蔬菜）、維生素d和復(fù)合維生素b等食物。

結(jié)腸對自己危害挺大的，自己也感覺到害怕。有時候?qū)@個不了解，懷疑自己是不是得了癌癥。結(jié)腸炎應(yīng)該也不怎么可怕。從這些看的出來，但也不應(yīng)該忽視，所以的從生活小事做起。關(guān)注自己的身體或者飲食，這樣才能對自己的結(jié)腸炎負責，對自己身體負責。（實習編輯：大北）