潰瘍性結(jié)腸炎的類型：潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜充血、水腫，黏膜下樹枝狀小血管走行模糊不清或消失，黏膜面呈顆粒狀、脆性增加，輕觸易出血。常有糜爛或淺小潰瘍，附著粘液或膿性滲出物。
重型病人的潰瘍較大，呈多發(fā)性散在分布，可大片融合，邊緣不規(guī)則。后期可見炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結(jié)腸袋消失。對重型患者檢查時應(yīng)慎防結(jié)腸穿孔。在確定診斷之前必須多次作糞便檢查，除外病原體的存在。并要注意與慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病、結(jié)腸癌、血吸蟲病、腸結(jié)核等腸病的鑒別。
本病的主要癥狀是腹痛、腹瀉，大便帶有膿血。重型可出現(xiàn)發(fā)熱、身痛、消瘦、衰弱等癥。根據(jù)臨床經(jīng)驗，本癥主要分為以下幾型：
大腸濕熱型癥狀：腹痛、下痢膿血，肛門灼熱，瀉而不爽。苔黃膩，脈滑數(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)“痢疾”、“泄瀉”范疇，病因病機較為復(fù)雜，常常為虛實夾雜，寒熱互結(jié)之證。故臨床用藥時應(yīng)根據(jù)證型靈活掌握。大腸濕熱型和寒濕凝滯型均屬實證，多表現(xiàn)于初次發(fā)作的急性期。但因此病容易反復(fù)，很多病人病程較長，體質(zhì)虛弱，在急性發(fā)作時亦可出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)屬本虛標(biāo)實之證，須根據(jù)病情辨證施藥。
對久病脾胃已傷，不宜口服寒涼之劑，但膿血便又很嚴重的患者，可給予口服扶正之品，再根據(jù)病情給予涼血之品灌腸治療。另外，多數(shù)病程較長的病人均為脾腎兩虛型，需用健脾溫腎法治療。（實習(xí)編輯：張麗）
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