潰瘍性結(jié)腸炎是由什么原因引起的？
病因尚未完全闡明。發(fā)病可能與下列因素有關(guān)：
一、自身免疫 本病是一種自身免疫性疾病，因本病多并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現(xiàn)。
二、變態(tài)反應(yīng)。
三、遺傳 本病在血緣家族的發(fā)病率較高。
四、感染 目前一般認(rèn)為感染是繼發(fā)或?yàn)楸静〉恼T發(fā)因素。
總之本病的發(fā)生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結(jié)果。
潰瘍性結(jié)腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核等感染性結(jié)腸炎及crohn病、缺血性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上，可按下列標(biāo)準(zhǔn)診斷：①根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)腸鏡檢查之1、2、3三項(xiàng)中之一及/或粘膜活檢可以診斷本病。②根據(jù)臨床表現(xiàn)及鋇劑灌劑灌腸有①②或③之一項(xiàng)者可以診斷本病。 ③臨床表現(xiàn)不明顯而有典型結(jié)腸鏡檢查或鋇劑灌腸典型改變者，可以診斷本病。④臨床表現(xiàn)有典型癥狀或既往史而目前結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸檢查并無(wú)典型改變者，應(yīng)列為“疑診”隨訪。
診斷步驟
臨床有慢性粘液血便，疑診本病時(shí)應(yīng)作下列檢查：①多次糞便培養(yǎng)痢疾桿菌，涂片找阿米巴以及根據(jù)流行區(qū)特點(diǎn)除外痢疾和血吸蟲病等。②乙狀結(jié)腸鏡或結(jié)腸鏡檢查，兼作粘膜活檢。暴發(fā)型或重癥患者可以暫緩檢查。③鋇劑灌腸了解病變的性質(zhì)、程度及范圍，同時(shí)除外其他疾病。
一個(gè)完整的診斷應(yīng)包括其臨床類型、嚴(yán)重程度、病變范圍及病態(tài)分期。
1.類型 慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型、病變范圍及病態(tài)分期。
(注:① 初發(fā)型指無(wú)既往史的首次發(fā)作。暴發(fā)型癥狀嚴(yán)重伴全身中霉性癥狀，伴中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥，除暴發(fā)型外，各型均有不同程度分級(jí)并可相互轉(zhuǎn)化。② 輕度患者腹瀉每日3次，便血輕或無(wú)，無(wú)發(fā)熱、脈搏加快或貧血，血沉正常。中度介于輕度和重度間。重度腹瀉每日6次以上，明顯粘液血便，體溫37.5℃以上，脈搏在90/min以上，血紅蛋白＜100g/l，血沉30mm/第1小時(shí)。)
2.病情程度 輕度、中度、重度。
3.病變范圍 直腸炎、直乙結(jié)腸炎，左半結(jié)腸炎，右半結(jié)腸炎，區(qū)域性結(jié)腸炎，全結(jié)腸炎。
4.病態(tài)分期 活動(dòng)期，緩解期。
有持續(xù)性或反復(fù)作粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身癥狀，但不應(yīng)忽視少數(shù)只有便秘或無(wú)血人理的患者。既往史及體檢中要注意關(guān)節(jié)、眼、口腔、肝脾等腸道外表現(xiàn)。
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