結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;時(shí)而腹瀉時(shí)而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。
一、結(jié)腸炎的主要臨床癥狀
本病起病多數(shù)緩慢,少數(shù)可急性起病。病程呈慢性,遷延數(shù)年至十余年,常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重,偶呈急性暴發(fā)。
臨床表現(xiàn):(1)腹瀉粘液便及膿血便,輕者每天3y8o4次,重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。(2)腹痛輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,可涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律。(3)便秘,大便秘結(jié)4y8o5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。(4)其他癥狀腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。
二、結(jié)腸炎的診斷
怎樣診斷結(jié)腸炎在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認(rèn),如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情,多次復(fù)發(fā)后,用此藥療效甚微,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生幫助診斷。1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì),結(jié)合我國情況擬定3試行診斷標(biāo)淮
(1)潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細(xì)菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎。
(2)具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn),至少有結(jié)腸鏡“x光線”的特征性改變中的一項(xiàng)。
(3)臨床表現(xiàn)不典型,但有典型結(jié)腸鏡或x光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn)。
三、結(jié)腸炎的分類
結(jié)腸炎的臨床分型結(jié)腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預(yù)后,根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程,分為以下四種類型:
(1)輕度型最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉,每天少于4次,并與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀,病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸,血況正常。
(2)中度型介于輕度與重度之間,腹瀉每天多于4次,并有輕度全身癥狀。
(3)重度型有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次,血便或粘液膿血便。
(4)暴發(fā)型少見。
四、膳食治療原則
1、飲食應(yīng)柔軟,易消化,富營養(yǎng),有足夠能量。
2、宜少食多餐,盡量減少腸道負(fù)擔(dān)。
3、急性發(fā)作期需要用要素膳食,以求最大限度地減少糞便體積,必要時(shí)可用完全胃腸外營養(yǎng)。
4、隨病情改善逐漸采用低渣、清淡飲食。能量來源以碳水化物供給為主,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
5、腹瀉嚴(yán)重者可發(fā)生脫水和鉀、氯、鈉離子的大量丟失,應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。
現(xiàn)社會(huì)生活節(jié)奏快,越來越多的人慢慢的患上此病,要注意預(yù)防。
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