特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎又稱(chēng)為非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的主要發(fā)生在結(jié)腸粘膜層的炎癥性腸病，以潰瘍糜爛為主，主要累及直腸、乙狀結(jié)腸粘膜，向上擴(kuò)展可至左半、右半結(jié)腸，甚至全結(jié)腸和回腸末端。本病多見(jiàn)于青、中年，其主要的臨床表現(xiàn)有血性粘液便、腹痛、腹瀉、里急后重等。本病可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)：多數(shù)起病緩慢，可為持續(xù)或呈活動(dòng)期與緩解期交替的慢性過(guò)程，起病急驟者占5%左右，病情發(fā)展較快，全身中毒癥狀嚴(yán)重，并發(fā)癥多見(jiàn)，死亡率高。其余經(jīng)治療后緩解者進(jìn)入慢性過(guò)程。慢性病例亦有病情突然加劇的可能。輕重懸殊是本病的重要特點(diǎn)。
常見(jiàn)并發(fā)癥：
腸道并發(fā)癥：多見(jiàn)于重型和爆發(fā)型病例。
（1）中毒性結(jié)腸擴(kuò)張：在急性活動(dòng)期發(fā)生，發(fā)生率約2%，多發(fā)生于乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸，誘因有低血鉀、鋇灌腸、使用抗膽堿能藥物或鴉片類(lèi)藥物等。臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴腹脹、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞數(shù)增多。x線腹平片可見(jiàn)腸腔加寬、結(jié)腸袋消失等。易并發(fā)腸穿孔。死亡率可達(dá)10%~50%。
（2）腸穿孔：發(fā)生率1.8%左右，多在中毒性結(jié)腸擴(kuò)張基礎(chǔ)上發(fā)生，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)膈下游離氣體。
（3）大出血：指出血量大而需要輸血治療者，其發(fā)生率為1.1%~4.0%。除因潰瘍累及血管發(fā)生出血外，低凝血酶原血癥亦是重要原因。
（4）息肉：發(fā)生率10%~80%，常稱(chēng)這些息肉為假性息肉。息肉好發(fā)生在直腸，也有人認(rèn)為降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸最多，向上依次減少，其可隨炎癥的痊愈而消失，隨潰瘍形成而破壞，長(zhǎng)期存留易癌變。
（5）癌變：發(fā)生率5%，多見(jiàn)于病變累及全結(jié)腸，幼年起病和病史超過(guò)10年者。
（6）其他并發(fā)癥還有關(guān)節(jié)炎，發(fā)生率11.5%左右，皮膚粘膜病變、眼部病變等。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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