隨著近幾年纖維結(jié)腸鏡及其他診斷手法的應(yīng)用，此病的臨床診斷率不斷提高，同時(shí)隨著農(nóng)村生活水平的提高，脂肪和蛋白質(zhì)在食物中含量的增加，潰瘍性結(jié)腸炎的患病率也在不斷提高。由于潰瘍性結(jié)腸炎病臨床表現(xiàn)多樣化，診斷缺乏特異性，治療復(fù)雜，療效較差，復(fù)發(fā)率較高，并發(fā)癥較多，所以，正確早期的診斷和及時(shí)的治療，對提高治愈率，減少復(fù)發(fā)和并發(fā)癥有著非常重要的意義。
潰瘍性結(jié)腸炎灌腸治療方法
1. 灌腸液的配制 將灌腸液分為營養(yǎng)組和治療組兩種。營養(yǎng)組液由17種氨基酸（內(nèi)含谷氨酸）或短鏈脂肪酸液150～200ml加654-210～20mg，丹參8～10ml，vitb 1 20mg;治療組液由柳氮磺胺吡啶（sasp）4～6g、氟美松5～10mg、甲硝唑0.2～0.3g、利多卡因50～100mg混合于150～200ml生理鹽水中，重癥者或并發(fā)息肉者加5-fu0.5g。
2. 灌腸療法的操作 囑病人排便后取左側(cè)臥位，肛門周圍消毒，用普通胃管代替普通灌腸器，涂擦石蠟油后緩慢向肛門內(nèi)插入，邊插邊來回旋轉(zhuǎn)，根據(jù)纖維結(jié)腸鏡檢查病變所在的部位決定進(jìn)管的深度，一般要求插管的深度要達(dá)到病變段腸管的近段，耐心的操作可使胃管插進(jìn)40～50cm，約達(dá)到橫結(jié)腸中段。胃管末端接輸液管將配好的藥液緩慢滴入，而后輕輕拔除胃管，囑病人采取胸膝臥位10min后平躺。治療組藥液和營養(yǎng)組藥液要分開滴入，相隔時(shí)間12h，一般要求14天為一個(gè)療程，如果一療程后癥狀沒有完全消失則休息5天后再開始第二個(gè)療程，待癥狀完全消失且經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查無異常后再持續(xù)灌腸治療5～7天。
3. 輔助療法 輕中型患者單純應(yīng)用灌腸療法即可，重型患者（表現(xiàn)為頻繁腹瀉、便血、發(fā)熱、消瘦、低蛋白血癥等）或爆發(fā)uc者必須給予靜脈營養(yǎng)支持及維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)靜脈應(yīng)用激素和抗生素。待灌腸療法結(jié)束后改為口服sasp、甲硝唑、慶大霉素、654-2或強(qiáng)的松維持3～6個(gè)月。治療期間不吃過辣、過酸及對胃腸道有刺激的或能引起自身過敏反應(yīng)的食物。
總結(jié)目前認(rèn)為uc的病因是感染、飲食等環(huán)境因素作用于 具有遺傳易感性人群，使之腸免疫反應(yīng)過度亢進(jìn)導(dǎo)致腸粘膜損害所致。受損的腸粘膜表現(xiàn)主要是粘膜水腫、充血、脆而易出血、糜爛和淺表小潰瘍，還可見有假性息肉或炎性息肉。在uc病人中發(fā)現(xiàn)的異常細(xì)菌代謝物和一些細(xì)菌致病力的改變很可能嚴(yán)重的影響了上皮細(xì)胞的功能，導(dǎo)致粘膜的慢性損傷。在uc病人的腸腔內(nèi)，結(jié)腸細(xì)菌產(chǎn)生的硫化氫含量增加，硫化氫可選擇抑制結(jié)腸上皮對短鏈脂肪酸的代謝和利用。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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