潰瘍性結(jié)腸炎的實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)血常規(guī):中、重度貧血病人,血象提示為低血色素、小細(xì)胞性貧血,系缺鐵與失血引起,有些病人與溶血有關(guān)。白細(xì)胞正常或升高,明顯升高與核左移、中毒顆粒出現(xiàn)見于重癥。血細(xì)胞壓積低于25%。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于病情持續(xù)者。
(2)血沉:血沉增快是疾病活動(dòng)期的簡易而可靠指標(biāo)之一。
(3)血清蛋白電泳:α1糖蛋白升高是為活動(dòng)期可靠指標(biāo),α2糖蛋白升高則反應(yīng)病情緩解。低蛋白血癥說明病變廣泛,通常已越過乙狀結(jié)腸。γ-球蛋白下降為預(yù)后不良之兆。
(4)凝血因子與纖維蛋白原:血液中凝血因子的缺乏是凝血酶原時(shí)間延長的原因,可能與營養(yǎng)不良、缺乏維生素k及并發(fā)肝病有關(guān)。纖維蛋白原常降低,但重度患者可發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血,出現(xiàn)高凝血狀態(tài),引起血栓形成,主要由于第ⅷ因子活性增加,常見本病活動(dòng)期,預(yù)后不良。這時(shí)表現(xiàn)為纖維蛋白原增加。
(5)電解質(zhì)測定:血清電解質(zhì)紊亂見于重度病。低血鉀癥最常見,低血鈉癥次之,亦可出現(xiàn)低血鎂癥,以及代謝性酸中毒。
(6)肝功能方面:部分病人有異常。
(7)鐵代謝:常由慢性失血可致鐵儲(chǔ)備減少,血清鐵、鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白下降。
(8)血鋅:在應(yīng)用acth治療或完全性腸道外營養(yǎng)者,血鋅含量可降低。
(9)約30%活動(dòng)性病人,可見小腸木糖吸收障礙。40%的病人有水、鈉、氯、脂肪吸收障礙,偶見維生素b12吸收障礙或維生素k缺乏。
(10)大便常規(guī):肉眼檢查發(fā)現(xiàn)血、粘液及膿血,鏡下見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞及吞噬細(xì)胞,糞便培養(yǎng)無真菌及致病菌生長。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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