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化學(xué)物致變應(yīng)性接觸性皮炎的治療

來源:健康一線        2016年09月26日 手機(jī)看

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什么是接觸性皮炎 趙慶利  中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

1、局部治療

根據(jù)皮損形態(tài)和范圍選用適當(dāng)劑型的外用藥。

1.1急性期: 呈現(xiàn)大量滲液的損害宜采用3%硼酸液或生理鹽水酌情作連續(xù)性或間歇性濕敷。無溶液的紅斑、水腫性紅斑、丘疹、水疤性損害可外搽爐甘石洗劑、震蕩洗劑、樟腦撲粉,每日多次,或外用皮質(zhì)激素霜,如0.05%地塞米松軟膏、0,1%醋酸確炎舒松-a軟膏、含0.1%醋酸確炎舒松的復(fù)方康納樂軟膏、0.025%醋酸氟輕松軟膏、0.1%醋酸去炎松軟膏、0.025%培氯松軟膏、含0.05%丙酸氯倍他索的復(fù)方瞇康陛軟盲等,每日2~3次。

1.2亞急性損害:伴少量滲液、輕度糜爛的亞急性損害宜外用糊劑, 如氧化鋅糊劑、含0,5%新霉素的3”5%糠餾油糊劑等,每日2次。

1.3慢性損害:浸潤增厚或苔蘚樣變可外用上述藥物組成的軟膏、酐劑或醑劑,其內(nèi)尚可加入尿素或作局部包敷以提高療效。急性期切忌外用刺激性大的酐劑、醑劑及不透氣的軟膏,以免加重病情。

2、全身治療

2.1抗組胺藥物:

多采用h1—受體拮抗劑(h1—抗組胺藥)治療。該類藥物能拮抗組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增高所致紅斑、風(fēng)團(tuán),但多具不同程度中樞抑制作用。目前常用的h1。受體拮抗劑有撲爾敏、酮替芬、賽庚啶、去氯羥嗪、可太敏、非那更和息斯敏等,其中息斯敏作用較強(qiáng)而持久,且無中樞抑制作用。一般可酌情選用1~2種治療。用法:息斯敏每日1次,每次l片;酮替芬每日2次,每次1片;余者皆為每日3次, 每次1片。2.210%葡萄糖酸鈣10m1、10%硫代硫酸鈉10m1或維生素c0.5”1g,靜脈注射,每日1次。

2、3糖皮質(zhì)激素:用于皮損廣泛或反復(fù)發(fā)作顯示高度過敏者。糖皮質(zhì)激素主要通過抗炎和抗過敏作用抑制皮炎。初用劑量為強(qiáng)的松40~60mg/d,口服,或地塞米松5~10mg/d靜脈滴注,待癥狀控制后,酌情減量后停藥。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)

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