怎樣進行靜脈曲張的檢查及診斷?靜脈曲張是常見的血管疾病,以皮膚表面血管突出為主要表現(xiàn)。靜脈曲張發(fā)病常引發(fā)濕疹、潰瘍、消腫等皮膚癥狀,十分影響美觀,而且一旦發(fā)病很難逆轉(zhuǎn)。那么怎樣進行靜脈曲張的檢查和診斷呢?下面是專家的介紹。
靜脈曲張的檢查:對繼發(fā)性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:
1度(輕度):站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。
2度(中度):站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失。
3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。
一、基本檢查
病人先取站立位,視診和觸診時曲張靜脈似蚯蚓團塊。輕度精索靜脈曲張體征不明顯,可囑病人用力屏氣,增加腹壓,使曲張靜脈顯現(xiàn)。精索靜脈曲張在平臥時可完全消失,如不消失應考慮為癥狀性精索靜脈曲張。
二、進一步檢查
1.b超檢查 可檢查曲張靜脈血流及血管擴張程度。對癥狀性精索靜脈曲張, b超可檢查腎臟及腹膜后情況。
2.精索內(nèi)靜脈造影 是一種可靠的診斷方法,造影結(jié)果可分三級。輕度:造影劑在精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流長度達5cm;中度:造影劑逆流至 l4-5水平;重度:造影劑逆流至陰囊內(nèi)。精索內(nèi)靜脈造影還有助于減少高位結(jié)扎手術(shù)失敗率和分析手術(shù)失敗的原因。
靜脈曲張的診斷要點
1.陰囊墜脹感。部分病人可無癥狀。
2.陰囊檢查可們及曲張成團的精索靜脈。
3.本病的主要并發(fā)癥為男性不育。
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