先天性動(dòng)靜脈瘺在出生時(shí)就已經(jīng)存在,有的病變較深,不容易被發(fā)現(xiàn),也不容易引起家長(zhǎng)的注意。先天性動(dòng)靜脈瘺的患兒隨著身體的發(fā)育而不斷發(fā)展和擴(kuò)大,當(dāng)出現(xiàn)肢體發(fā)育異常時(shí),才引起家長(zhǎng)的注意。也有的先天性動(dòng)靜脈瘺生長(zhǎng)非常緩慢,對(duì)身體的發(fā)育影響不明顯,癥狀也較輕而且穩(wěn)定,可以自發(fā)性或者由于外傷的刺激而迅速發(fā)展,但較少見(jiàn)。先天性動(dòng)靜脈瘺可能對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有一定的影響,如果病變廣泛、瘺口較大的病人,可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心慌及心力衰竭,但多數(shù)病人心功能正常。
動(dòng)靜脈瘺部位的肢體的皮膚溫度升高、肢體增粗、增長(zhǎng)、靜脈曲張和血管瘤是常見(jiàn)的癥狀,患肢皮膚溫度升高可能是家長(zhǎng)的意外發(fā)現(xiàn)。廣泛的先天性動(dòng)靜脈瘺,會(huì)引起肢體增粗、增長(zhǎng),隨著患兒的發(fā)育而逐漸明顯。當(dāng)兩條腿的長(zhǎng)度相差3厘米以上時(shí),才會(huì)出現(xiàn)跛行。有的家長(zhǎng),甚至有的醫(yī)生因?yàn)槿鄙僦委熝芗膊〉慕?jīng)驗(yàn),可能會(huì)把增粗、增長(zhǎng)的患肢誤認(rèn)為正常,而認(rèn)為沒(méi)有病的健側(cè)肢體有毛病。因而,會(huì)從其它方面查找原因。由于靜脈壓力升高,會(huì)導(dǎo)致淺靜脈擴(kuò)張或曲張,成為一種繼發(fā)性下肢 靜脈曲張。有的沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生甚至?xí)?dāng)做下肢靜脈曲張來(lái)手術(shù)治療。嚴(yán)重的動(dòng)靜脈瘺也可以造成肢體營(yíng)養(yǎng)不良,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)色素沉著、潰瘍,嚴(yán)重的可能會(huì)造成大出血,甚至導(dǎo)致肢體壞死。
15歲以前的少年基本上不出現(xiàn)原發(fā)性下肢 靜脈曲張,如果青少年患有下肢的淺靜脈曲張,首先應(yīng)該考慮有沒(méi)有先天性原因。
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