單純性下肢靜脈曲張的檢查:
①大隱靜脈瓣膜功能試驗:病人平臥,下肢抬高,使靜脈排空,在大腿根部扎上止血帶,壓迫大隱靜脈,然后讓病人站立,10秒鐘內(nèi)釋放止血帶,如出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈,提示瓣膜功能不全。應(yīng)用同樣原理,在腘窩部扎上止血帶,可以檢測小隱靜脈瓣膜的功能。如在未放開止血帶前,止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)已充盈,則表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全。
②深靜脈通暢試驗:用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干,矚病人用力踢腿或作下蹬活動連續(xù)10余次。此時,由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流,使曲張靜脈排空。如在活動后淺靜脈曲張更為明顯,強(qiáng)力增高,甚至有脹痛,則表明深靜脈不通暢。
③交通靜脈瓣膜功能試驗:病人仰臥,抬高受檢下肢,在大腿根部扎止血帶。然后從足趾向上至腘窩縛纏第一根強(qiáng)力繃帶,再自止血帶處向下,扎上第二根彈力繃帶。讓病人站立,一邊向下解開第一根強(qiáng)力繃帶,一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶,如果在二根繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。其他檢查:如超聲多普勒、容積描記、下肢靜脈壓測定和靜脈造影等,可以更準(zhǔn)確地判斷病變性質(zhì)。(實習(xí)編輯:楊薇)
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