近年來,國內(nèi)外大批的科技工作者和臨床醫(yī)生進(jìn)行研究和應(yīng)用的大隱靜脈腔內(nèi)熱量消融術(shù)已完全進(jìn)入成熟階段。這種技術(shù)比傳統(tǒng)術(shù)式具有更快痊愈和美容的特點(diǎn),因此更加安全有效。目前國內(nèi)有:激光消融術(shù)、射頻消融術(shù)和微波消融術(shù),這三種方法都是應(yīng)用熱量消融的手段執(zhí)行曲張靜脈閉塞程序。激光消融是通過激光纖維進(jìn)入靜脈腔內(nèi),其能量聚集于激光纖維的端點(diǎn)產(chǎn)生熱能;射頻消融是通過導(dǎo)管將電磁能聚集于導(dǎo)管末端產(chǎn)生熱能;微波消融也是通過導(dǎo)管將微波傳于導(dǎo)管末端產(chǎn)生熱能。三種方法都是應(yīng)用激光纖維或?qū)Ч芡ㄟ^熱效應(yīng)從下肢曲張靜脈腔內(nèi)由上向下逐漸退出,導(dǎo)致靜脈壁的皺縮和痙攣,最后達(dá)到閉塞。治療后,經(jīng)超聲檢查曲張的靜脈血管影像消失就是最好的結(jié)果。
更有意義的是傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)后側(cè)支曲張血管依然存在或很快復(fù)發(fā)。而消融術(shù)中可通過導(dǎo)管逐一閉塞側(cè)支曲張靜脈,復(fù)發(fā)率很低。
在國外,產(chǎn)生熱能使曲張靜脈消融的設(shè)備能夠在小診所里局麻下安全應(yīng)用。目前,由于設(shè)備絕大多數(shù)系國外進(jìn)口,所以我國都在有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的大中型醫(yī)院進(jìn)行。高溫消融促進(jìn)了淺靜脈返流治療的規(guī)范化進(jìn)程。比起傳統(tǒng)的方法,具有微創(chuàng)、快速痊愈、復(fù)發(fā)率低和并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),已被廣大患者所接受。在我院,激光消融術(shù)治療靜脈曲張已達(dá)到1300余例,微波消融術(shù)治療靜脈曲張125例,均安全有效。實(shí)踐證明,這是一個(gè)好方法。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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