單純下肢靜脈曲張若不經(jīng)治療,隨著病程進(jìn)展,可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥:
1、水腫 由于靜脈出現(xiàn)返流,患者常呈現(xiàn)晨輕晚重的患肢水腫。
2、血栓性淺靜脈炎 曲張靜脈內(nèi)血流緩慢,容易引起血栓形成,并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎,表現(xiàn)為患肢沿淺靜脈走行的皮膚紅腫、硬結(jié)、疼痛、腫脹,甚至全身感染而危及生命。炎癥消退后,常遺有局部硬結(jié)與皮膚粘連,且反復(fù)感染。
3、潰瘍形成 踝上足靴區(qū)的皮膚易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性改變,嚴(yán)重者包括皮膚濕疹和潰瘍形成。潰瘍經(jīng)久不愈且大都并發(fā)感染,愈合后常復(fù)發(fā)。嚴(yán)重影響工作和生活。
4、曲張靜脈破裂出血 大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部??梢员憩F(xiàn)為皮下瘀血,或皮膚破潰時(shí)外出血,曲張靜脈所經(jīng)過區(qū)域的皮膚由于營(yíng)養(yǎng)不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易導(dǎo)致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。尤其是夏天,皮膚暴露在外面,曲張的靜脈很容易被涼席上的小刺刮傷,由于出血時(shí)往往不伴疼痛等其他癥狀,病人常常沒有察覺,如果發(fā)生在夜間睡覺時(shí),將會(huì)導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。因靜脈壓力高而出血速度快,出血量大時(shí)會(huì)危及生命。
5、靜脈血栓形成 部分病人可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓,表現(xiàn)為局部紅腫痛、硬塊形成、疼痛,影響行走。如果不及時(shí)治療,血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無禁忌證者(如手術(shù)耐受力極差等)都應(yīng)手術(shù)治療。我科采用手術(shù)治療、患肢穿彈力襪及藥物治療的三聯(lián)療法,根據(jù)患者的不同病情來治療大隱靜脈曲張,效果確切。很多患者往往是自己的靜脈曲張出現(xiàn)并發(fā)癥了,才到醫(yī)院來就診,不僅給醫(yī)生的治療帶來困難,還會(huì)增加手術(shù)難度、手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)費(fèi)用??此撇惶鄄话W的小病,也應(yīng)該及早診治。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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