精囊炎是男性常見感染性疾病之一,發(fā)病年齡多在20~40歲,以血精為主要臨床表現(xiàn),但有急性和慢性之分,個(gè)體差異大。臨床表現(xiàn)不盡相同。
(1)血精:表現(xiàn)為射精時(shí)排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現(xiàn)象更明顯。
(2)尿頻、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛癥狀明顯,并可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,并伴排尿不適、有灼熱感為明顯。
(3)疼痛:急性者可見下腹疼痛,并牽涉到會(huì)陰和兩側(cè)腹股溝。慢性者則可出現(xiàn)恥骨上區(qū)隱痛,并伴會(huì)陰部不適。疼痛癥狀在射精時(shí)明顯加劇。
(4)其他癥狀:可有發(fā)熱惡寒、寒戰(zhàn),此為急性精囊炎所見的全身癥狀。血尿,也是急性精囊炎的表現(xiàn)之一。而射精疼痛,性欲低下、遺精、早泄為慢性者所見。
(5)輔助檢查:精液常規(guī)檢查,可見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。精液細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。血常規(guī)檢查,急性者可見血中白細(xì)胞明顯增加。
精囊炎患者做肛門指診時(shí)可觸及腫大的精囊,并伴有觸痛。也可在下腹部、會(huì)陰部及恥骨上區(qū)輕度壓痛。
精囊炎的感染途徑主要有三種:
一上行感染,即細(xì)菌經(jīng)尿道,射精管上行蔓延至精囊所致。
二是淋巴感染,即泌尿生殖道或腸道的炎癥等通過,淋巴途徑使精囊受感染。
三血行感染,即身體其他部位,某一感染病灶的病原體通過血液循環(huán)至精囊處,由于精囊在解剖上有許多粘膜皺襞及曲折,因此分泌物易淤積,導(dǎo)致引流不暢,如果急性期炎癥未徹底控制,則易于轉(zhuǎn)為慢性精囊炎。(實(shí)習(xí)編輯:楊愷)
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