精神病是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)疾病，如今，人們的生活壓力大有很多人都被精神病困擾著，所以針對(duì)大家的疑問(wèn)今天我們的小編就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下精神病的診斷與鑒別方法？
(一)診斷診斷要點(diǎn)是：①具有特征性的思維和感知障礙，情感不協(xié)調(diào)或情感淡漠以及意志活動(dòng)缺乏等癥狀;②病程呈遷延和慢性化的趨勢(shì);③無(wú)特殊陽(yáng)性體征，絕大多數(shù)患者沒(méi)有意識(shí)和智能障礙。
1癥狀標(biāo)準(zhǔn)有精神障礙常見(jiàn)的癥狀(上述講到的臨床表現(xiàn))
2嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)自知力喪失或不完整，且至少有下述情況之一：①社會(huì)功能明顯受損;②現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p;③無(wú)法與患者進(jìn)行有效的交談。
3病程標(biāo)準(zhǔn)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至持續(xù)1個(gè)月，少單純型另的規(guī)定。
4排除標(biāo)準(zhǔn)排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性物質(zhì)和非成癮性物質(zhì)所致精神障礙。
(二)鑒別精神分裂癥需與下列疾病進(jìn)行鑒別
1.器質(zhì)性精神障礙
器質(zhì)性精神障礙患者多有意識(shí)障礙、智能障礙或記憶障礙，同時(shí)可伴有軀體癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)檢查的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，鑒別診斷一般不難。癥狀性精神病患者的意識(shí)障礙，精神癥狀的晝輕夜重波動(dòng)以及恐怖性幻視，均有助于鑒別診斷。不少散發(fā)性病毒性腦炎患者，常以精神癥狀為首發(fā)癥狀且早期缺乏神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，因此易造成誤診。常見(jiàn)的癥狀包括木僵狀態(tài)、淡漠，或精神運(yùn)動(dòng)性興奮、各種幻覺(jué)、妄想等。病毒感染史、小便失禁等腦器質(zhì)性癥狀、腦電圖的彌漫性異常、腦脊液中細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)增加。均有助于鑒別。
2.情感性障礙
急性起病且表現(xiàn)為興奮話多的精神分裂癥患者需與躁狂鑒別。躁狂癥患者的情感受高漲生動(dòng)、有感染力，情感反應(yīng)與思維內(nèi)容及周圍環(huán)境一致，病程具有間歇發(fā)作的特點(diǎn)。而精神分裂癥患者雖然言語(yǔ)動(dòng)作增多。但情感不是高漲，而是與環(huán)境不協(xié)調(diào)，無(wú)感染力。表現(xiàn)為木僵的精神分裂癥患者需與抑郁癥鑒別，抑郁癥患者的精神運(yùn)動(dòng)抑制也可達(dá)亞木僵甚至木僵的程度，但情感是低落而不是淡漠，話雖少但切題，且會(huì)流露憂傷的情緒。緊張型精神分裂癥患者木僵時(shí)，表情呆板，情感淡漠，可伴有違拗，或突然的緊張性興奮。
3.偏執(zhí)性精神病
偏執(zhí)性精神病患者是以系統(tǒng)的妄想為主要的臨床癥狀，妄想內(nèi)容固定，常與現(xiàn)實(shí)生活有聯(lián)系，情感反應(yīng)及行為與妄想內(nèi)容一致，無(wú)精神衰退現(xiàn)象，據(jù)此可與精神分裂癥鑒別。
4.神經(jīng)癥
部分精神分裂癥患者在早期可以出現(xiàn)疑病、強(qiáng)迫等癥狀，需鑒別。精神分裂癥患者的病情進(jìn)一步發(fā)展后常出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，甚至精神分裂癥的特征性癥狀，且缺乏自知力。而神經(jīng)癥一般無(wú)精神病性癥狀，患者感到痛苦，主動(dòng)就醫(yī)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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