隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，工作和生活的壓力不斷增大，我國(guó)精神病患者是逐年增多，目前我國(guó)有許多精神病患者，精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。
精神病(psychosis)指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、；動(dòng)作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為。
心理障礙幾乎是人人都可能遇到，如失戀、落榜、人際關(guān)系沖突造成的情緒波動(dòng)、失調(diào)，一段時(shí)間內(nèi)不良心境造成的興趣減退、生活規(guī)律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等，這些由于現(xiàn)實(shí)問題所引起的情緒障礙，成為心理障礙。像這些問題大多數(shù)人往往自我調(diào)節(jié)或求助父母、親朋、老師等幫助來調(diào)節(jié)，假如通過這些調(diào)節(jié)方法仍無效果時(shí)，就需要找心理咨詢醫(yī)生尋求幫助。
此外，心理咨詢也適用于神經(jīng)癥，包括強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱以及人格問題等，還適用于心理生理障礙（即心身疾病）、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、各種智力發(fā)育異常等。
精神病指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生率亂，導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病的總稱。致病因素有多方面：先天遺傳、個(gè)性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會(huì)性環(huán)境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯(cuò)覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數(shù)病人缺乏自知力，不承認(rèn)自己有病，不主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。(普通人也存在不承認(rèn)自己有病現(xiàn)象，所以不能把缺乏自知力和不承認(rèn)自己有病作為確定精神病的依據(jù)）。
常見的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等?；颊呒凹覍賾?yīng)和精神科醫(yī)生積極配合，及早到醫(yī)院治療。
還有不少人總愛用嘲笑的口吻說別人：“你有神經(jīng)病”。其實(shí)，神經(jīng)病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的器質(zhì)性病變，這些病變往往有明顯疼痛、麻木、感覺喪事、癱瘓等癥狀或/和神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征，并可以通過醫(yī)療儀器如腦ct、mri等找到病變的位置。常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有：腦炎、腦膜炎、腦囊蟲癥、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重癥肌無力等?；颊邞?yīng)去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科尋求診治。
心理問題分為一般心理問題與嚴(yán)重心理問題，在嚴(yán)重心理問題之上還需要判斷區(qū)分嚴(yán)重心理問題和精神病區(qū)別，其中若是屬于精神病范疇需要由具有處方權(quán)的心理醫(yī)生或精神病醫(yī)生提供專門的治療，特別是藥物治療。
在心理學(xué)界與精神病學(xué)界有普遍公認(rèn)的判斷病與非病三原則，即：
第一、是否出現(xiàn)了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想；
第二、自我認(rèn)知是否出現(xiàn)問題，能否或是否愿意接受心理或精神治療；
第三、情感與認(rèn)知是否倒錯(cuò)混亂，知、情、意是否是統(tǒng)一，由此社會(huì)功能是否受到嚴(yán)重?fù)p害（即行為情緒是否已經(jīng)嚴(yán)重脫離理智控制）。
重點(diǎn)在于對(duì)幻覺妄想與情感是否倒錯(cuò)混亂兩個(gè)方面，對(duì)于是否有自我認(rèn)知的判斷應(yīng)是在這兩個(gè)重要判斷基礎(chǔ)之上。
鑒別神經(jīng)癥與精神病
神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)臨床上一般采用百合清腦靜神劑治療。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。 癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等?；颊唠m有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
精神病是由于人體內(nèi)外各種有害因素引起的大腦功能紊亂，導(dǎo)致知覺、意識(shí)、情感、思維、行為和智能等障礙的一類疾病，特點(diǎn)是心理狀態(tài)的異常，表現(xiàn)為各種各樣的精神癥狀。如錯(cuò)誤的判斷時(shí)間、地點(diǎn)、人物；覺察不到自己的精神活動(dòng)或軀體的存在；感到自己的言語思維、行為不由自己支配而由外力支配；客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物，病人卻感知有；病態(tài)的、錯(cuò)誤的判斷和推理，因而是與事實(shí)不符合的錯(cuò)誤的想法，但患者卻堅(jiān)信不移，不能以親身體驗(yàn)與經(jīng)歷加以糾正，淡漠、不關(guān)心周圍的一切等。
在日常生活中，也有些人常將精神病與神經(jīng)癥混為一談，其實(shí)二者也是不同的。人們常說的精神病多指重性精神病，神經(jīng)癥是一組輕度精神障礙，主要區(qū)別如下：
（1）病因不同：人們普遍認(rèn)為精神病是“受刺激”后得的，其實(shí)直到今天精神病學(xué)的研究仍認(rèn)為大多數(shù)精神病是一種病因尚不明的疾病。當(dāng)然，某些精神病人發(fā)病前曾遇到不愉快的事情，但更多的與患者的內(nèi)因有密切的關(guān)系。人生在世都可能遇到各種挫折和困難，但患精神病者究竟是少數(shù)，有些病人在發(fā)病前并無任何精神刺激。所以，精神刺激只是發(fā)病誘因，而非發(fā)病原因。恰恰相反，神經(jīng)癥一般由現(xiàn)實(shí)或幼時(shí)創(chuàng)傷性心理致病因素引起發(fā)病的。
（2）分類不同：提起精神病，人們總認(rèn)為有文武的兩種，其實(shí)不然，精神病為數(shù)最多的是精神分裂癥和情感性精神障礙。說到神經(jīng)癥，人們就會(huì)把它與神經(jīng)衰弱等同起來。實(shí)際上，神經(jīng)癥不是一個(gè)疾病單位而是一組精神障礙，它包括恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和人格解體神經(jīng)癥、軀體化障礙、職業(yè)性神經(jīng)癥(即知識(shí)分子的職業(yè)病—書寫痙攣綜合征。其特點(diǎn)是:凡是從事書寫工作時(shí)手指發(fā)生功能障礙，而做其他工作時(shí)則完全正常。此癥好發(fā)于作家、畫家、教師、編輯、繪圖員、秘書等長(zhǎng)期用手做精細(xì)動(dòng)作的人)。
被害妄想：這是所有精神病人最常見的癥狀之一，多數(shù)病人采取忍耐、逃避的態(tài)度，少數(shù)病人也會(huì)“先下手為強(qiáng)”，對(duì)他的“假想敵”主動(dòng)攻擊。對(duì)此，最重要的是弄清病人的妄想對(duì)象，即：病人認(rèn)為是誰要害他。如果病人的妄想對(duì)象是某個(gè)家里人，則應(yīng)盡量讓這位家屬遠(yuǎn)離病人，至少不要讓他與病人單獨(dú)在一起。
抑郁情緒：精神病病人在疾病的不同時(shí)期，可能出現(xiàn)情緒低落，甚至悲觀厭世。特別需要注意的是，有相當(dāng)一部分自殺成功的病人，是在疾病的恢復(fù)期實(shí)施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以后，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正確對(duì)待升學(xué)、就業(yè)、婚姻等現(xiàn)實(shí)問題，感到走投無路，因此選擇了輕生。對(duì)此，家屬一定要防患于未然，要盡早發(fā)現(xiàn)病人的心理困擾，及時(shí)疏導(dǎo)。
極度興奮：病人的精神癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性，這類病人也可能出現(xiàn)自傷或傷人毀物。由于病人的興奮躁動(dòng)是持續(xù)性的，家屬有充分的思想準(zhǔn)備，一般比較容易防范。家屬要保管好家里的刀、剪、火、煤氣等危險(xiǎn)物品，但最根本的辦法，是使用大劑量的、具有強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜作用的藥物來控制病人的興奮。
藥源性焦慮：抗精神病藥的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無措，并伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現(xiàn)多是發(fā)作性的，多數(shù)發(fā)生在下午到傍晚時(shí)分，也有的病人在打長(zhǎng)效針以后的2到3天內(nèi)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。這種時(shí)間上的規(guī)律性，有助于家屬判斷病人的焦慮情緒是否由于藥物所致。
一直以來人們更習(xí)慣于到醫(yī)院就醫(yī)，主要采取藥物治療，但病人長(zhǎng)期服藥，是存在著潛在的不良影響的，病人長(zhǎng)期依賴藥物，使病情逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。從醫(yī)學(xué)精神病學(xué)的角度來看，精神病是不可被治愈的，只能是藥物控制下的終生維持，因此精神病的治愈率是很低的。
但是，精神病的治療也不是難以逾越的障礙，隨著社會(huì)的發(fā)展，心理治療對(duì)于精神病的作用已越來越顯示其效力，通過心理療法可以徹底治療大部分精神病，我們應(yīng)該對(duì)精神病患者更多的關(guān)心和愛護(hù)。只要我們努力，精神病患者就會(huì)越來越少。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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