某些人鼻尖和鼻翼異常光亮，有輕度血管擴(kuò)張，面中部發(fā)紅，給人一種神情緊張的感覺；而另一些人鼻尖部異常增大，與整個面部不成比例，加上鼻尖皮膚凹凸不平，顯得有點(diǎn)像馬戲團(tuán)里的紅鼻子小丑，滑稽可笑。其實(shí)，他們均可能是患有一種被稱為“酒渣鼻”的皮膚病。
曾有一笑話，某人嗜酒如命，不但不干活，還經(jīng)常打罵妻兒，借酒后裝瘋鬧事，后來他的鼻子紅紅的，人們說這可能是上帝的意旨，讓人們可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看見他的紅鼻子而避開他；也有人解釋為酒鬼喝得太多，酒質(zhì)不純沉淀至鼻上，或者說鼻子“順手牽羊”所致，于是稱它為酒渣鼻。其實(shí)，酒渣鼻發(fā)病的真正原因尚未完全明了。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為毛囊蟲感染是酒渣鼻發(fā)病的重要原因，嗜酒是其中一個主要原因，此外辛辣食物的刺激、消化功能的紊亂、高溫及寒冷刺激、情緒激動及精神緊張、內(nèi)分泌功能失調(diào)等均可促使本病的發(fā)生。
多種致病因素的影響造成顏面（尤其是鼻部）血管運(yùn)動神經(jīng)功能失調(diào)，初期為毛細(xì)血管一過性的擴(kuò)張，出現(xiàn)陣發(fā)性顏面潮紅，繼之毛細(xì)血管長期持續(xù)擴(kuò)張，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮疹。
酒渣鼻好發(fā)于中年人，發(fā)病年齡多在30～50歲，女性多見。以顏面中部慢性潮紅，伴有丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和毛細(xì)血管擴(kuò)張的特點(diǎn)。病程經(jīng)過緩慢，且時輕時重。臨床上可將酒渣鼻分為三期，但各期之間并無明顯界限。
1、紅斑期 以鼻部為中心的顏面中部發(fā)生紅斑，特別是鼻、兩頰、前額、下頦等處紅斑呈對稱分布。在進(jìn)食辛辣食物或熱飲、外界溫度突然改變、情緒緊張或精神興奮時更為明顯，因此可以解釋克林頓被問到尷尬的事時，會出現(xiàn)面紅鼻赤的現(xiàn)象。由于患者自覺灼熱、瘙癢，常不由自主地觸摸鼻部等處。紅斑初期為暫時性，繼而持久不退，并伴有細(xì)絲狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，以鼻尖和兩側(cè)鼻翼處最為明顯。
2、丘疹膿皰期 在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)丘疹、膿皰，皮疹時輕時重。女性患者常在月經(jīng)前加重。毛細(xì)血管擴(kuò)張更為明顯，呈樹枝狀。
3、鼻贅期 此期僅見于少數(shù)患者，且?guī)缀蹙娪谀行?，這就是為什么我們在街頭見到的鼻子異常大、閃閃發(fā)亮的酒渣鼻患者多是男性的原故。從紅斑期至鼻贅期可能需要數(shù)十年時間?；颊弑遣拷Y(jié)締組織增殖和皮脂腺異常增大，形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起?；疾勘砻姘纪共黄剑?xì)血管擴(kuò)張顯著，皮脂腺口明顯擴(kuò)大，皮脂分泌旺盛。
某些皮膚病如痤瘡、脂溢性皮炎、長期外用皮質(zhì)類固醇激素制劑者，有時出現(xiàn)與酒渣鼻相似的現(xiàn)象。因此，懷疑患有酒渣鼻時，應(yīng)到皮膚科診治。
酒渣鼻患者的治療，常需采用綜合措施?；颊呤紫葢?yīng)禁酒及禁食刺激性食物，糾正消化功能障礙和內(nèi)分泌失調(diào)，避免過冷過熱的刺激及激烈的情緒波動。植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定或紊亂者，可口服谷維素，維生素b1、b6，鎮(zhèn)靜安眠類藥物如安定等。局部炎癥比較明顯者，應(yīng)結(jié)合口服抗生素治療，如二甲胺四環(huán)素每次50～100毫克，每日兩次，共服14天以上；甲硝唑200毫克，每日三次，療程一個月。局部可外用1%～3%甲硝唑硫磺洗劑或霜劑，1%林可霉素醑等。患者應(yīng)注意避免使用皮質(zhì)類固醇激素制劑，以免病情加重。對鼻尖毛細(xì)血管擴(kuò)張顯著者，可用冷凍療法、電灼療法、激光、外科劃切法治療。鼻贅期的患者可進(jìn)行外科切除整形。中醫(yī)認(rèn)為，酒渣鼻紅斑期多系肺胃積熱所致，可用枇杷清肺飲加減；丘疹膿皰期可用五味消毒飲或黃連解毒湯加減；鼻贅期則以桃紅四物湯加減，也可用顛倒散外治。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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