肌無力是神經(jīng)肌肉傳遞障礙所致的慢性疾病。臨床表現(xiàn)為受累的骨路肌肉極易疲勞,經(jīng)休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后部分恢復(fù)。該病的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系,任何年齡均可患病,但以10~35歲最多見,亦有中年以上發(fā)病者,肌無力也困擾著很多人。
肌無力臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最為常見。具體表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等,或全身肌肉同時(shí)受累,疲勞后加重,休息后部分恢復(fù),朝輕夕重。受累肌群的范圍和程度變異很大。
實(shí)驗(yàn)室檢查可見2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多數(shù)患者的血清中,乙酰膽堿受體(achr)抗體增高。胸部x片、胸腺x片??梢娦叵僭錾蛐叵倌[瘤。肌電圖檢查可見肌肉動作電位振幅降低,單纖維肌電圖可見纖維間興奮傳遞延緩或阻斷。
西醫(yī)對肌無力的治療主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑??鼓憠A酯酶藥物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小、多口水、出汗、腹痛、腹瀉等,可以同時(shí)服用阿托品以對抗。免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類固醇激素及環(huán)磷酰胺等。手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者。
如果肌無力累及延髓肌、呼吸肌而使機(jī)體不能維持正常通氣功能,進(jìn)入危險(xiǎn)狀態(tài),稱為肌無力危象,這時(shí)最主要的措施是保持呼吸道通暢,應(yīng)盡早作氣管切開或鼻腔插管,放置鼻飼導(dǎo)管和輔助呼吸,另外應(yīng)預(yù)防肺部感染和消化道出血。本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“痿證”的范疇。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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