重癥肌無力是一種神經(jīng)部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶苭物后可以緩解。
1、神經(jīng)肌肉接頭處的改變:神經(jīng)肌肉接頭部的形態(tài)學(xué)改變是重癥肌無力病理中最特征的改變,主要表現(xiàn)在:突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。
2、肌纖維變化:病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤以小淋巴細(xì)胞為主,此現(xiàn)象稱為淋巴漏;在急性重癥病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多形核白細(xì)胞的巨噬細(xì)胞的滲出;晚期肌纖維可有不同程度的失神經(jīng)性改變,肌纖維細(xì)小。
3、胸腺的改變:重癥肌無力中約有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。腺瘤按其細(xì)胞類型分為:淋巴細(xì)胸型,上皮細(xì)胞型,混合細(xì)胞型,后兩種常伴重癥肌無力。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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