重癥肌無力病人因?yàn)閷?duì)這種病的表現(xiàn)一無所知,出現(xiàn)癥狀時(shí)不知道應(yīng)該看哪一科,而被長期延誤診斷,得不到及時(shí)有效的治療,最終由眼型或輕度全身型重癥肌無力發(fā)展成重度全身型重癥肌無力,甚至呈呼吸困難的重癥肌無力危象。如果病人對(duì)重癥肌無力的各種表現(xiàn)有所了解,一旦出現(xiàn)了某種癥狀,在專科醫(yī)生的幫助下,就能較早地作出正確的診斷。
重癥肌無力最早和最易受累的肌肉為眼外肌,其次為肢體肌、咀嚼肌、延髓肌、頸肌、肋間肌等。
1、眼外肌
如果眼外肌受累的話,其表現(xiàn)為:一側(cè)或是兩側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視等。通常表現(xiàn)為患者的眼皮抬不起來,眼裂變小,或一只眼大一只眼小,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,甚至不能動(dòng),看東西成雙影。
2、面部表情肌和咀嚼肌
面部表情肌和咀嚼肌受累的表現(xiàn)為:閉眼不緊、面無表情,通?;颊叩拿嫒菔强嘈?,有的患者不能鼓腮不能吹氣,吃東西時(shí)咀嚼無力,特別是是進(jìn)干食時(shí)更為嚴(yán)重。
3、四肢肌群
如果四肢肌群受累,肌無力的常見癥狀是:上肢受累時(shí),兩臂上舉無力;梳頭、刷牙、穿衣困難;下肢受累時(shí),上、下樓梯兩腿無力發(fā)軟,抬不起來;提東西時(shí)下肢感到疲勞無力,上臺(tái)階或上公共汽車?yán)щy易跌倒,下車或下樓時(shí)易跌倒,蹲下后起立困難,行走困難等等。
4、延髓肌
延髓肌受累的表現(xiàn)為:吐字不清、伸舌不出和運(yùn)動(dòng)不靈,嚴(yán)重的患者還會(huì)表現(xiàn)出食物在口腔內(nèi)攪拌困難,講話聲音會(huì)隨講話時(shí)間的延長而慢慢變小,甚至還會(huì)出現(xiàn)唇動(dòng)但聽不到聲音,食物吞咽特別困難,喝水容易嗆咳等。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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