肌無力是神經(jīng)肌肉傳遞障礙所致之慢性疾病。臨床特征為受累的骨路肌肉極易疲勞，經(jīng)休息后部分恢復(fù)。該病的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系，任何年齡均可罹病，但以10～35歲最多見，亦有中年以上發(fā)病者。
肌無力，即使盡全力也不能產(chǎn)生正常力量。無力可累及全身或僅涉及一條胳膊，一條腿，甚至一只手或一個手指。雖然無力可由肌肉、肌腱、骨骼或關(guān)節(jié)問題而致，但更多的肌無力是由神經(jīng)系統(tǒng)問題所致。有一些肌無力總是隨疾病而來，且常隨年齡老化發(fā)生。
當醫(yī)生評估病人是否患肌無力時，應(yīng)尋找能明確疾病的原因，確定是否確實有肌無力存在及肌無力的程度。系統(tǒng)的肌肉檢查首先從面部和頸部開始，然后是上肢、下肢。正常的人應(yīng)能維持上肢伸直幾分鐘而不墜落或搖擺，不能維持上肢平舉可能是肌無力的一個體征?？棺枇δ芰Φ臏y定是通過抵抗醫(yī)生的推或拉力來進行。
醫(yī)生尋找萎縮的肌肉(肌萎縮)，這可能由于肌肉或其神經(jīng)支配損傷所致。肌肉萎縮也可能是由于缺少使用(廢用性萎縮)，如臥床過久而致。肌肉肥大常由鍛煉所致，如舉重。當一個人生病時，一些肌肉肥大可由代償其他肌無力引起。當正常肌肉組織被異常組織所替代時也可出現(xiàn)肌肥大，常見于淀粉樣變性及一些遺傳性肌病如先天性肌強直。
功能試驗——讓患者進行一系列操作，醫(yī)生觀察是否有累及肌群的功能不足，也可提供肌無力線索。例如：醫(yī)生可檢測患者不用手臂從椅上起立，從蹲位站起或下蹲，靠腳跟和足趾站立，去抓一物體等。
在檢查肌無力時，應(yīng)檢查肌觸痛及肌性狀。通常，肌肉較緊而不堅硬，光滑而非凹凸不平。同樣也要檢查肌肉的異常運動，短暫、細微、不規(guī)則的皮下肌收縮(肌顫)通常提示神經(jīng)病變，雖然有時在健康人中也可出現(xiàn)(特別是寒冷及緊張時，在老年人小腿肌肉中常見)。肌肉不能松弛(肌強直)常提示是肌肉問題，而不是神經(jīng)問題。
全面的神經(jīng)檢查有助于查明感覺、協(xié)調(diào)運動、精細動作、反射是否有異常。神經(jīng)檢查，包括神經(jīng)傳導速度的測定，有助于確定支配肌肉的神經(jīng)功能是否正常，肌電圖通過記錄肌肉的電沖動可幫助確定肌肉是否正常。如果肌肉異常，肌電圖有助于區(qū)分原發(fā)性神經(jīng)異常及原發(fā)性肌肉異常。
肌無力輕者應(yīng)避免勞累，受涼，感染等外部因素，不宜在烈日下過久，以防肌無力危象發(fā)生，肌無力患者中年以上發(fā)病者最多，患者在飲食上也要注意不要吃有刺激性的食物。（實習編輯：楊薇）
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