呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，引起動(dòng)脈血氧分壓（pao2）降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（paco2）增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態(tài)，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。
慢性呼吸衰竭多有一定的基礎(chǔ)疾病，但急性發(fā)作發(fā)生失代償性呼衰，可直接危及生命，人體在沒有氧氣的幾分鐘內(nèi)就會(huì)死亡，因此必須采取及時(shí)而有效的搶救。呼衰處理的原則是保持呼吸道通暢條件下，改善缺o2和糾正co2潴留，以及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件，但具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。
治療措施
一、病情較輕可在門診治療，嚴(yán)重者宜住院治療，首先積極治療原發(fā)病，有感染時(shí)應(yīng)使用抗生素，去除誘發(fā)因素。
二、保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給于解除支氣管痙攣、祛痰藥物如沙丁胺醇（舒喘靈）、硫酸特布他林（博利康尼）、乙酰半光氨酸（痰易凈）、鹽酸溴己新（必嗽平）等藥物。必有時(shí)可用尼可剎米、腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。
三、糾正低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重缺氧和伴有二氧化碳潴留pao2＜7.32kpa（55mmhg），paco2明顯增高或有嚴(yán)重意識(shí)障礙，出現(xiàn)肺性腦病時(shí)應(yīng)使用機(jī)械通氣以改善低氧血癥。
四、治療酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥。
預(yù)后
預(yù)后主要根據(jù)基礎(chǔ)病情決定。因阿片或鎮(zhèn)靜劑過量引起的急性呼吸衰竭預(yù)后良好。因copd引起的急性呼吸衰竭不須插管和機(jī)械通氣治療的患者近期預(yù)后較好。ards伴有敗血癥的呼吸衰竭者預(yù)后極差，死亡率達(dá)90％，對(duì)老年人來講，所有原因引起急性呼吸衰竭能撤機(jī)的存活率為62％能出院的存活率達(dá)到43％，出院后1年存活率達(dá)到30％。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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