1、改善微循環(huán)、腎等重要系統(tǒng)和臟器的功能。如果sa o2無明顯改善，則要視病情變化作鼻（面）罩通氣，或作氣管插管通氣。一般健康人體內(nèi)存氧量約1.0l，平靜時每分鐘氧耗量為200－250ml。一旦呼吸停止，如果機(jī)體能保持血循環(huán)，仍能藉肺泡與混合靜脈血o2和co2分壓差，繼續(xù)進(jìn)行氣體交換，這稱為彌散呼吸。然而，由于o2儲存量有限，所以呼吸完全停止8分鐘左右，機(jī)體內(nèi)會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧，導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆性損害。因此當(dāng)呼吸停止，應(yīng)立即在現(xiàn)場清理口腔分泌物，在呼吸道通暢條件下，立即開始人工呼吸。按時計(jì)情況，可選用口對口的人工呼吸、胸外按壓人工呼吸、經(jīng)面罩或氣管插管連接手控簡易呼吸氣囊作人工呼吸。如發(fā)生心臟驟停，還應(yīng)采取有效的體外心臟按摩等有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施。隨后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣。
2、高濃度給氧 在急性呼吸衰竭，必須及時使用高濃度或純氧以緩解缺o2。糾正缺氧是保護(hù)重要器官和搶救成功的關(guān)鍵。但要注意吸氧濃度和持續(xù)時間，以避免長時期高濃度給氧引起氧中毒。通常如果能控制吸入純氧＜5小時，80％的氧≤24小時或吸入氧濃度＜50％（長期使用）不會導(dǎo)致氧中毒。氧中毒會導(dǎo)致急性肺損傷和ards。其發(fā)生機(jī)制可能與吸入高濃度氧后超氧陰離子的生成增多有關(guān)。
3、建立通暢的氣道 是糾正缺氧和二氧化潴留的先決條件。其中措施有（1）祛痰 呼吸道濕化，用鼻導(dǎo)管抽吸咽部和氣管的痰液，必要時行氣管切開，對于昏迷和咳嗽無力的采取勤翻身拍背，體位引流等措施 （2）解除支氣管痙攣
急性呼衰治療的其他方面與ards和慢性呼衰有類同之處，不再復(fù)述。應(yīng)當(dāng)注意，急性呼衰時較易合并代謝性酸中毒，應(yīng)積極糾正。否則會造成低血壓和心肌收縮力下降。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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