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怎樣護(hù)理癱瘓的肢體

來源:健康一線        2016年08月08日 手機(jī)看

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痙攣性斜頸能治好嗎 劉如恩  北京大學(xué)人民醫(yī)院

 

因中風(fēng)引起的癱瘓,大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓。病人常伴語言障礙,因球麻痹常有嗆咳,或某種程度的智力下降。對病人須加強(qiáng)護(hù)理,應(yīng)做好以下幾點:

(1)做好心理護(hù)理:重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負(fù)擔(dān),家屬須鼓勵病人樂觀豁達(dá),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使其能與醫(yī)護(hù)人員和家庭成員配合,盡早進(jìn)行癱瘓肢體功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。

(2)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲,為此可在患者手中放一塊海綿團(tuán);肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈,上肢肩關(guān)節(jié)稍外展,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸夠、伸膝關(guān)節(jié);為了防止足下垂,應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旅,要在外測部放沙袋或其他支撐物。

(3)加強(qiáng)癱瘓肢體的活動:包括肢體按摩。被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等,可防肢體攣縮、畸形。

(4)預(yù)防并發(fā)癥:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差,若壓迫時間較長,容易發(fā)生壓迫性潰瘍一褥瘡。故應(yīng)注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整,并保持好個人衛(wèi)生,可以擦浴,但應(yīng)注意保暖,防止受涼。應(yīng)用熱水袋或洗浴時水溫要適當(dāng),防止皮膚燙傷。在翻身時應(yīng)適當(dāng)叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。要有足夠人量,尤其夏天水分要充足,選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,保證足夠營養(yǎng)。養(yǎng)成排便習(xí)慣,防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉(zhuǎn)向左上腹,再轉(zhuǎn)向左下腹,反復(fù)按摩5~io次,促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動,以助排便。遇有便秘時,可用甘油栓或中藥。仍然不能排便時,應(yīng)予灌腸。有尿潴留或尿失禁者,應(yīng)放置導(dǎo)尿管,須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,預(yù)防泌尿系感染。

 

(5)生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練:癱瘓有好轉(zhuǎn)時,患者要積極主動地鍛煉日常生活技能;醫(yī)護(hù)人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助,鼓勵患者完成力所能及的事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。(責(zé)任編輯:小雨)

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