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兒童歪頭視物警惕眼性斜頸

來源：健康一線 2016年08月08日手機(jī)看

痙攣性斜頸能治好嗎劉如恩北京大學(xué)人民醫(yī)院

李先生的孩子今年6歲，但是經(jīng)常歪著頭看東西，本來以為是孩子習(xí)慣不好，或是頸部的頸椎或頸部的肌肉有問題，經(jīng)頭顱科醫(yī)生檢查，這并非頸部肌肉的問題，建議病人去眼科會診。于是李先生帶著孩子來到廣州市耀東英智眼科醫(yī)院。

經(jīng)徐虹教授檢查才知道兒童歪頭視物除了習(xí)慣和頸肌攣縮引起以外，更要注意檢查眼睛的眼外肌。眼球某些眼外肌由于外傷、炎癥、腫瘤等原因會出現(xiàn)麻痹或不全麻痹，而眼肌的麻痹會使眼球位置出現(xiàn)偏斜，雙眼的位置出現(xiàn)不一致，導(dǎo)致了復(fù)視的出現(xiàn)。而患兒為了消除或減輕復(fù)視便撮動頭位，使健眼的眼位與患眼的位置一致，這就出現(xiàn)了歪頭視物，也稱為眼性斜頸。

徐教授進(jìn)一步解釋到由于各條眼外肌有不同的功能，會出現(xiàn)有些頭向右傾斜，有些頭向左傾斜，有些下頜收緊，有些下頜向上舉，甚至有些患兒的面朝右轉(zhuǎn)或朝左轉(zhuǎn)，要經(jīng)過仔細(xì)的檢查、準(zhǔn)確的判斷究竟是其哪一條眼外肌出現(xiàn)了病變才可能進(jìn)行正確的手術(shù)處理。

徐教授還說，眼性斜頸除了眼肌麻痹引起之外還會由于休息眼位的先天沖動性眼振引起。由于患兒的眼球不停地振動而無法視物。如果有一個方向眼球不振動或振動較小，患兒為了視清物體，便歪頭，將眼球轉(zhuǎn)向振動較小的位置(也叫休息眼位)視物以取得較好的視力。

專家提醒：歪頭視物而影響頸部肌肉發(fā)育和面部肌肉發(fā)育往往導(dǎo)致歪頭的一側(cè)面部較小。為了使患兒能正位視物和取得較好的雙眼視功能，患兒必須盡早手術(shù)，矯正眼位，以免影響患兒面部及頸部的正常發(fā)育。

專家簡介：

徐虹教授：廣州市耀東英智眼科醫(yī)院客座教授，原第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院眼科教授,從事眼科臨床醫(yī)療及科研和教學(xué)近四十年,曾擔(dān)任斜視弱視專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會副主任、中華醫(yī)學(xué)會眼科分會斜弱視專業(yè)組副組長。特別專長于眼肌、斜視矯正、兒童弱視及屈光不正的診斷與治療,還在眼部整形美容、青光眼、白內(nèi)障、眼底病等疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。