hpv是一種明顯具有宿主和組織特異性的dna病毒。因此,hpv只能感染人類(lèi),人類(lèi)是hpv的惟一宿主。而且hpv具有嚴(yán)格嗜上皮細(xì)胞的特點(diǎn),hpv侵入機(jī)體后,該病毒主要限定于皮膚和粘膜上皮細(xì)胞。hpv不進(jìn)入血液擴(kuò)散到全身,不產(chǎn)生毒血癥等,也不會(huì)引起人體內(nèi)臟器官尖銳濕疣損害。
在動(dòng)物模型中,皮膚粘膜上皮的損傷是導(dǎo)致hpv感染必需的因素。因此,hpv進(jìn)入皮膚粘膜上皮細(xì)胞之前首先要有皮膚粘膜的破損。這種破損可能是輕微的,往往用肉眼看不見(jiàn),也可能是較明顯的損傷。在人體易受hpv感染的部位是外生殖器官,也是在性交過(guò)程中皮膚粘膜容易受損傷之處,如在女性的陰道口、后聯(lián)合、尿道口和陰道壁,在男性的包皮內(nèi)側(cè)、冠狀溝、系帶等處。此外,肛門(mén)也是hpv感染的好發(fā)部位。因此,在性交等過(guò)程中外生殖器官和/或肛門(mén)的皮膚粘膜只要有微小的損傷時(shí),hpv就有機(jī)會(huì)進(jìn)入機(jī)體。hpv進(jìn)入機(jī)體皮膚粘膜后,主要潛伏于表皮內(nèi)基底細(xì)胞間,也有個(gè)別報(bào)告少數(shù)病毒在真皮中存在。一旦時(shí)機(jī)成熟hpv則進(jìn)人角朊細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。
有關(guān)尖銳濕疣復(fù)發(fā)的問(wèn)題在治療上尖銳濕疣復(fù)發(fā)是最大的問(wèn)題,有人認(rèn)為在3個(gè)月內(nèi)最低復(fù)發(fā)率為25%,目前各種治療的都不能完全防止尖銳濕疣復(fù)發(fā),有人推測(cè)hpv感染后可能終身潛伏該病毒。減少和預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)要注意的幾個(gè)事項(xiàng):
1、徹底治療,包括顯性感染和亞臨床感染。注意其他發(fā)病部位的治療,包括子宮頸、陰道、肛門(mén)、直腸、尿道。
2、對(duì)可能伴發(fā)的其他性病,也要及時(shí)有效地徹底診治。
3、定期門(mén)診復(fù)查,盡早治療。
4、動(dòng)員性伴檢查、治療,防止再感染。
5、聯(lián)合治療,盡量消除hpv病毒??捎糜让撔涝诙唐趦?nèi)祛除疣體,再涂南博防復(fù)發(fā)。
6、對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)的患者進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
7、在經(jīng)濟(jì)條件好的情況下,做一個(gè)療程的光動(dòng)力治療,清除潛伏在生殖器上的病毒,降低復(fù)發(fā)率。(實(shí)習(xí)編輯:涼白開(kāi))
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