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什么是尖銳濕疣李文海北京大學(xué)人民醫(yī)院

有時候就算我們的生活很規(guī)律但是病毒還是會感染我們。當(dāng)然這里面的原因也有工作壓力太大、對周圍的環(huán)境部適應(yīng)，都會導(dǎo)致我們精神的脆弱、免疫力的下降。這樣就容易感染病毒。但是最重要的是在感染病毒之后我們要知道感染額那種種類的病毒。這樣才能對癥下藥。

1 尿道尖銳濕疣的癥狀

尿道尖銳濕疣的癥狀表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿流曲線改變等。若尿道內(nèi)病變嚴重累及膀胱者可發(fā)生雙側(cè)輸尿管阻塞而造成腎積水、腎感染、腎功能不全。損害波及盆腔者可造成腸梗阻、下肢水腫。損害發(fā)生在肛門直腸部位時，可出現(xiàn)肛門內(nèi)脹感、便血、排便不暢或排便時疼痛。

尿道口尖銳濕疣發(fā)生發(fā)展過程中絕大多數(shù)患者無任何不適感,如不出現(xiàn)瘙癢、疼痛等自覺癥狀。有極少數(shù)患者局部可有輕度瘙癢、刺痛。陳毅男等調(diào)查165例女性外陰部尖銳濕疣患者中無自覺癥狀者有106例,占64.2%，有外陰瘙癢者31例，占18.8%.在作者的尖銳濕疣病例中無任何不適癥狀者占74.6%;有輕度瘙癢感覺者占13.9%，男性尿道口尖銳濕疣，少部分復(fù)發(fā)病例在尖銳濕疣損害發(fā)生前局部有瘙癢，隨后發(fā)生尖銳濕疣損害;有刺痛感覺者占4.2%。

2 尿道尖銳濕疣的的診斷

尿道尖銳濕疣較少見，其診斷并不困難，臨床醫(yī)師要有足夠的重視，不能只注意外生殖器的病變而忽視尿道的檢查，同時可以依靠病理活檢和pcr檢查來鑒別和幫助診斷并了解亞臨床感染范圍。

3 尿道尖銳濕疣的治療方法

西醫(yī):以2%利多卡因局麻后充分暴露病灶，用5%冰醋酸涂于或用注射器噴于疣體及其周圍尿道，鉗取小塊疣體送活檢；將激光能量調(diào)到中檔位，激光平行作用于尿道疣體，使小疣體完全氣化，較大疣體作疣體根部氣化切割，深達尿道粘膜約0.1cm，疣內(nèi)側(cè)0.2cm，再將激光能量調(diào)到低檔，并對該段尿道粘膜醋酸白試驗陽性區(qū)作快速掃射；然后將白細胞介素-2(il-2)20萬iu溶于2～3ml生理鹽水注射于尿道外系帶下或女性尿道兩側(cè)，再次注射時將il-220萬iu溶于2～3ml2%利多卡因，每周1次，共3～5次。尿道尖銳濕疣治療較困難，且容易復(fù)發(fā)。有資料報道經(jīng)激光及電凝等治療后，其復(fù)發(fā)率達35.2%；若處理不當(dāng)，容易形成尿道狹窄；而且尿道尖銳濕疣患者混合感染多，應(yīng)常規(guī)作性傳染疾病檢查，并對癥治療，待混合感染控制后再作尖銳濕疣的治療。

中醫(yī):以內(nèi)外結(jié)合治療為主，主要用清熱除濕，脫敏止癢的中藥口服，再加三甲、藏紅花等中藥藥，熬夜泡洗。目前以'皇冊疣方'療法為此類代表

3.1 易發(fā)人群

很多男性都深受尿道尖銳濕疣的困擾，尿道尖銳濕疣是否會癌變?上海阿波羅醫(yī)院專家介紹，尿道尖銳濕疣的是一種性傳播疾病，是人類乳頭瘤造成的一種皮膚損害。近年來尿道尖銳濕疣在我國發(fā)病率劇增，僅次于淋病，嚴重威脅人類的健康，甚至有癌變的可能，所以患有尿道尖銳濕疣的男性患者一定要到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院接受治療!

1、成年男性，如果平時生活無規(guī)律，不注意衛(wèi)生和生活不檢點，易感染細菌，出現(xiàn)尿痛、尿頻等癥狀。

2、50歲以上特別是伴有前列腺增生的男性，有排尿不盡、排尿不暢的情況，這種病人首先要治療前列腺增生。

3、患有慢性前列腺炎的人，在抵抗力下降后，會有排尿不適。慢性前列腺炎一般來說尿常規(guī)是正常的，但是如果是得了尿道炎的話，也會產(chǎn)生疼痛、尿色渾濁等癥狀。

4.多性伴侶人群：尿道尖銳濕疣的傳播途徑以性接觸傳播為主，在臨床上大多的患者都是通過這一因為而感染上尖銳濕疣的，所以在日常生活中多性伴侶、具有淫亂史的人們更容易患有該病。

5.長期接觸患者人群：長期會接觸到患者使用過的日常生活用品，如：內(nèi)衣褲、浴巾、坐盆等物品的人們也比較容易患有該病，所以在平時應(yīng)該要做到勤洗手、勤消毒。

6.嬰兒：尿道尖銳濕疣患者如果沒有完全治愈便進行生產(chǎn)的話，其誕生的嬰兒也極有可能會患有該病，所以患者在未治愈前不應(yīng)該考慮生產(chǎn)。

4 尿道內(nèi)尖銳濕疣危害

1，傳染給家人：當(dāng)夫妻一方患性病，另一方被傳染患病的機會高達70%左右。另外也可能通過日常生活中密切生活接觸傳染給家屬。

2，危害后代：可通過胎盤傳給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胚胎死亡、先天畸形；沙眼衣原體可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；自發(fā)性流產(chǎn)主要與尖銳濕疣、淋病、支原體或單皰病毒有關(guān)。

尿道尖銳濕疣的傳播

5 治療注意

一些小門診的治療費用比較低，很大程度是省去了檢查費用，這是非常不可取的，沒有進行的必要檢查，其治療必定是盲目的。單憑癥狀進行手術(shù)、電灼、冷凍等方法，只能把表面疣體清除，只治標(biāo)不治本，導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)，上當(dāng)受騙的患者不在少數(shù)。（實習(xí)編輯：楊愷）