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尖銳濕疣臨床分型

來源:健康一線        2016年07月25日 手機(jī)看

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什么是尖銳濕疣 李文海  北京大學(xué)人民醫(yī)院

 

近些年來,尖銳濕疣患者急劇增加!尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(hpv)感染引起的一種性傳播疾病。尖銳濕疣也稱生殖器疣是性病的一種。它絕大部分的傳染途徑都是通過性傳播,當(dāng)然其他的傳播方式也不可忽視!比如通過一些不潔的公共生活用具,像別人用過的毛巾、公共的馬桶坐廁等等都是有可能感染上這種疾病。

尖銳濕疣不及時(shí)治療的話對(duì)男性朋友的健康會(huì)產(chǎn)生一系列的危害。很多人因?qū)怃J濕疣的癥狀不了解而延誤了疾病的最佳治療時(shí)期。

1.菜花型尖銳濕疣

菜花型尖銳濕疣:菜花型尖銳濕疣在臨床上最為常見,在作者所觀察的574例尖銳濕疣中有496例次,占86.4%。菜花型尖銳濕疣損害開始為頂端稍尖的丘疹,有的呈發(fā)芽狀,丘疹發(fā)生后迅速增長(zhǎng)。損害增大后常呈多數(shù)小的指狀突起,形如菜花。菜花型尖銳濕疣又根據(jù)其損害大小分為小菜花型和大菜花型。在菜花型尖銳濕疣中有些損害呈雞冠狀,有的損害基底較寬,有的損害呈帶蒂狀。菜花型尖銳濕疣損害大小從其直徑0.5cm以下到花生仁大不等,有少數(shù)可相互融合成較大損害。損害顏色多為淡紅色,少數(shù)為鮮紅色或呈灰白色。菜花樣型尖銳濕疣病變組織松脆,用棉簽略加力磨擦則易出血。有學(xué)者用高倍放大鏡仔細(xì)觀察,在每一小突起內(nèi)可見到一中央小靜脈。菜花型尖銳濕疣可單個(gè)發(fā)生,也可發(fā)生多個(gè),有些也可相互融合成較大團(tuán)塊。這些損害一旦長(zhǎng)大,其生長(zhǎng)速度相當(dāng)快,少數(shù)病例可在較短時(shí)間內(nèi)漫延。作者見到的病例中有整個(gè)外陰、尿道口、陰道口和會(huì)陰部均是彌漫性生長(zhǎng)的大小菜花型不等尖銳濕疣而基本無(wú)正常皮膚組織輪廓,有的整個(gè)陰道壁都是尖銳濕疣并堵滿陰道,有的肛門臀間長(zhǎng)滿尖銳濕疣等,類似巨大型尖銳濕疣。由于此型損害常發(fā)生于男性包皮內(nèi)側(cè)面、冠狀溝、尿道口和女性小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道口、后聯(lián)合、陰道壁及肛門等濕潤(rùn)部位,故損害較柔軟,表面潮濕。但若其損害發(fā)生在較干燥的皮膚粘膜上則可質(zhì)地較硬,且損害顏色可呈暗紅色或接近皮膚粘膜色。

 

2。丘疹型尖銳濕疣

丘疹型尖銳濕疣。丘疹型尖銳濕疣在臨床上較常見,在作者的574例尖銳濕疣中有186例次,占32.4%。丘疹型尖銳濕疣損害開始為針尖大小丘疹,逐漸增長(zhǎng)呈粟粒、綠豆、黃豆或蠶豆大小不等。這種丘疹隆起于皮膚粘膜表面,頂端扁平或呈半圓形。損害常多個(gè)發(fā)生或單個(gè)開始逐漸增多,丘疹可相互融合成斑片狀,有的形成索狀或呈帶狀或呈麥穗狀。粗看損害表面較平滑,細(xì)看或用放大鏡觀察則損害表面粗糙不平,用棉簽略加力磨擦?xí)r部分損害可有微量出血。損害顏色多呈淡紅色,少數(shù)呈暗紅色或呈淡褐色或色素沉著性,個(gè)別呈浸漬狀灰白色。丘疹型尖銳濕疣多發(fā)生于較干燥的皮膚粘膜處如男性陰莖、包皮、龜頭,女性大小陰唇、會(huì)陰以及肛門周圍皮膚等部位。

3.角化型尖銳濕疣

角化型尖銳濕疣。此型尖銳濕疣在臨床卜較為少見。在作者的574例尖銳濕疣中有53例次,占9.2%。角化型尖銳濕疣多發(fā)生在干燥皮膚上,如男性陰莖體、陰莖根或陰囊,女性大陰唇、會(huì)陰等部位以及肛周。損害開始為一小而頂端較平的丘疹,逐漸擴(kuò)大呈黃豆至指頭大小不等斑塊狀或隆起物,頂較平或呈半球狀,表面不光滑,見有角化性微突起,質(zhì)地較堅(jiān)實(shí),這種損害特征大多數(shù)與尋常疣類似,少數(shù)損害類似脂溢性角化。角化型尖銳濕疣多數(shù)為單發(fā),少數(shù)呈多發(fā)性,并且無(wú)明顯融合傾向。

 

4.結(jié)節(jié)型尖銳濕疣

結(jié)節(jié)型尖銳濕疣。此型尖銳濕疣在臨床上較為少見。在作者的574例尖銳濕疣中有19例次,占3.3%。這型損害以小丘疹開始,逐漸增大,形成直徑約1.5~2cm大小隆起于皮膚粘膜表面的贅生物。損害顏色呈淡紅色或接近皮膚粘膜色,個(gè)別呈淡褐色或灰白色。損害邊緣較為光滑,細(xì)看則粗糙不平,表面呈乳頭狀顆?;蛞娪忻虪钔黄?。

5.巨大型尖銳濕疣

巨大型尖銳濕疣。巨大型尖銳濕疣于1925年首先由busehke和loewenstein報(bào)告,故又稱之為buschke-loewenstein腫瘤。目前有學(xué)者認(rèn)為巨大型尖銳濕疣是一種疣狀癌的變型。這一型尖銳濕疣在臨床上少見,但近年國(guó)內(nèi)報(bào)告的病例數(shù)逐年增多,則有增多趨勢(shì)。在作者的574例尖銳濕疣中有7例,占1.2%?! ?/p>

以上5種類型尖銳濕疣并不都是單一發(fā)生,也并不都是同時(shí)發(fā)生。但在大多數(shù)病例中各型之間互有重疊,即在一個(gè)患者身上同時(shí)發(fā)生兩種甚至兩種以上類型的損害,但以某種類型損害為主,重疊最多見的類型是菜花型尖銳濕疣與丘疹型尖銳濕疣。

 

我們都知道,疾病如果早發(fā)現(xiàn)早治療的話,其治療效果是相對(duì)較好的,因此,一旦感染了口腔尖銳濕疣一定要趕緊就醫(yī),并學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài),而且這種疾病不是一種很容易治愈的疾病,因此要有一個(gè)長(zhǎng)期的與疾病作斗爭(zhēng)的思想準(zhǔn)備,才能真正打敗這種疾病,重新獲得健康。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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