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不要輕視尖銳濕疣的藥物治療

來源:健康一線        2016年07月27日 手機看

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什么是尖銳濕疣 李文海  北京大學人民醫(yī)院

 

不要輕視的藥物治療!這是我們專家給我們的建議。就目前來講,尖銳濕疣的治療也是大家面臨的一個難題。尖銳濕疣,難治愈的問題,一直困擾著大家,因為復發(fā)的幾率是比較大的。那么,藥物效果怎么樣呢?

(1)足葉草脂:本療法適用濕潤區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于而未曾作包皮環(huán)切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發(fā)現上述反應時,應立即停藥。

(2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂。無環(huán)鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用, -干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天?;蚋蓴_素300萬單位注入疣體基部,每周2次。連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥,局部用藥副作用較少且輕微。

 

(3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法。

(4)抗癌藥:

①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5-Fu粉劑制成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。

②噻替哌:主要用于5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發(fā)者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發(fā)。

 

③秋水仙鹼:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現表淺糜爛。

④爭光霉素或平陽霉素:用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內注射,每次總量限制在1毫升(1mg),大多一次可愈。平陽霉素為爭光霉素換代品,用法基本相同,亦有用平陽霉素10mg溶于10%普魯卡因20ml內注射。(實習編輯:張嵐)

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