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精神分裂癥可以完全治愈嗎 邱堂威  重慶精神病院

精神分裂癥是最常見的一種精神病。發(fā)病以青壯年為多。其主要臨床特點是：思維、情感、行為與環(huán)境之間互不協(xié)調(diào)（即所謂分裂現(xiàn)象）。

臨床表現(xiàn)

精神分裂癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，不同的病人有不同的癥狀，就是同一病人在不同的時間也可以有不同的癥狀。臨床上可有下列三方面的主要表現(xiàn)。

1．思維破裂。思維破裂是指病人思考問題時沒有中心，第一個念頭和第二個念頭之間缺乏任何聯(lián)系，講話時前言不搭后語，顛三倒四，有頭無尾，沒有條理。有時突然言語中斷。有的病人講話沒有中心，別人聽不懂他要說明什么問題（寫文章也同樣沒有中心，別人看不懂）。有的病人整日叫喊不停，有的獨自對空說話。

2．情感障礙。對親人疏遠(yuǎn)、冷淡，甚至敵對。對一切事物表現(xiàn)冷淡，漠不關(guān)心，整天悶坐，胡思亂想；不理發(fā)，不刮臉，衣服已穿得很臟而病人自己還認(rèn)為很干凈。病人的情感反常，一件無關(guān)緊要的小事，可以使他突然暴怒，他對于一件很大的事，卻無動于衷。

3．幻覺妄想?；糜X中心以幻聽為多，病人聽到空中或房上有人對他講話，或聽到一些人議論他。病人的行為常常受到幻黨的影響，甚至服從幻覺的命令做出一些危險的行動來，例如當(dāng)他聽見"聲音"在命令他"打碎玻璃窗，逃出去"，他就可以不加思索，不顧危險地去執(zhí)行。

妄想的內(nèi)容各式各樣，稀奇古怪：有的病人堅信飯菜內(nèi)有人放了毒藥，或者認(rèn)為別人咳嗽、吐痰都是某種"特別信號"，有的病人感到"半個腦子壞掉了"，"腸胃被塞住"，"身體受到電波、超聲波的控制"等等。

中醫(yī)治療宜忌

精神分裂癥屬于祖國醫(yī)學(xué)的"癲、狂、癇"范疇。中醫(yī)認(rèn)為多由思慮太過，積憂久郁，損及心脾，氣滯津聚，結(jié)而成痰，痰氣上逆，神志迷蒙，不能自主；或因惱怒憤憤，不得宣泄，郁而化火，肝膽氣逆，郁火乘胃，津液彼熬，結(jié)為痰火，痰火上擾，神志逆亂而發(fā)病。其治療，宜理氣解郁，化痰開竅，鎮(zhèn)心滌痰，寧心安神。

處方舉例：首烏60克。夜交藤60克，酸棗仁20克，菖蒲20克，知母15克，遠(yuǎn)志12克，郁金20克，香附15克，獲神15克。水煎服。

中醫(yī)治療精神分裂癥，在一般情況下，忌用訶子、石榴皮等收澀藥。

預(yù)防、攝生、飲食宜忌

一、宜重視早期癥狀的防治

精神分裂癥的早期癥狀往往為患者及其家屬所忽視，病人多半不承認(rèn)自己有病，不愿就醫(yī)，病人家屬又缺乏精神病方面的知識，往往延誤治療時機。而精神分裂癥如能早期治療，療效較好。

現(xiàn)將精神分裂癥的早期癥狀敘述如下，供患者家屬參考。

患者出現(xiàn)無原因的頭疼，頭暈，失眠，多夢，情緒不穩(wěn)定，腦子遲鈍，常出差錯。對親友逐漸冷淡，疏遠(yuǎn)，逢喜遇悲都無動于衷，不愿與人來往，對周圍事物的興趣明顯減少，胡吃悶睡。

對周圍事物多疑。常自言自語或?qū)照f話，或無目的地到處亂走。

無故發(fā)脾氣，時喜時怒，情緒變幻莫測。

發(fā)呆，兩眼發(fā)直，長時間呆在一處不動。

嗜好突然改變。

愛與人爭辯，愛管閑事，愛吹噓。

以上這些表現(xiàn)，可為早期發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者提供線索。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)家庭成員有以上表現(xiàn)時，應(yīng)及時送往精神病?？漆t(yī)院診治，不要拖延。

二、宜滿足患者的正常欲望，解除誘因

精神分裂癥的發(fā)作一般都有誘因，連小孩一旦失去自己心愛的玩具，也可以得"相思病"（情感障礙），《古今圖書集成·醫(yī)部全錄醫(yī)術(shù)名流列傳》曾記錄一則醫(yī)案，寫的就是小孩得了"相思病"。

明代醫(yī)家蔣曉，醫(yī)術(shù)甚高，一日病家?guī)е粴q的小兒來看病，患孩家長訴小孩終日不吃東西，變得冷淡郁悶，日漸消瘦，吃過很多治療疳疾（小兒消化不良）的藥，一點也不見效。醫(yī)生蔣曉通過細(xì)心診斷，認(rèn)為小孩的病不是消化不良，而是"相思病"。于是把個兒平時玩耍的玩具都擺在他的面前，有小木魚、小銅鑼等等（古時小孩的玩具）。小孩一見到自己心愛的玩具，就馬上眉開顏笑了，病就霍然而愈。

三、宜補充維生素b12

維生素b12是制造紅細(xì)胞的主要原料之一，還可促進核酸和蛋白質(zhì)的合成。如果人體內(nèi)維生素b12不足，則表現(xiàn)為貧血，營養(yǎng)不良和機體抵抗力下降。近來，國外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，維生素b12不足還可影響人的情緒，導(dǎo)致精神異常。科學(xué)家對一些自殺者的遺體進行檢驗發(fā)現(xiàn)，幾乎每個自殺者的體內(nèi)部缺乏大量維生素b12。對自殺未遂者進行的檢驗結(jié)果也相同。同時也發(fā)現(xiàn)，精神萎靡、情緒憂郁者約有四分之一的人缺乏維生素b12。于是，給自殺來遂者注射大劑量的維生素b12，不出所料，他們的精神面貌很快得到改善，自殺的念頭逐漸淡薄了，有的翻然醒悟，前后判若兩人?？梢?，給精神分裂癥患者補充足量的維生素b12是完全必要的。

四、精神分裂癥患者八忌

1．忌居室不安靜。喧鬧、嘈雜的居住環(huán)境只會使患者病情加重。因此，患者得病后，家屬應(yīng)給以同情，為其安排安靜舒適的環(huán)境，或?qū)⒒颊咚屯撵o的農(nóng)村進行治療，以期縮短療程。

2．忌悄悄把藥積蓄起來。有的患者有自殺的萌念，悄悄把安眠藥等藥物積蓄起來，到時一次性吞服，造成自殺。因此，家屬對其舉動應(yīng)加監(jiān)視，應(yīng)將藥品妥為保存，每次按劑量發(fā)給，親眼看見患者服下。

3．忌看驚險、兇殺、悲劇性的小說、畫報、連環(huán)畫、電視、電影等等，以免增加患者的刺激，加重患者的病情。

4．忌治療痊愈后再度陷入當(dāng)初誘發(fā)疾病的環(huán)境。有的精神分裂癥患者系由于受繼父、繼母的虐待、歧視日久而誘發(fā)疾病的。治療痊愈后應(yīng)改變其環(huán)境，以免復(fù)發(fā)。

5. 忌喝酒吸煙。煙酒均具有刺激性，對精神分裂癥患者應(yīng)列為禁忌。

6．忌單獨外出。精神分裂癥患者單獨外出具有一定的危險性，應(yīng)予避免，家屬嚴(yán)加陪伴守護。

7．忌玩弄刀劍棍棒等體育用品，以免患者失手，造成意外。

8．忌練氣功。有多數(shù)患者練氣功會出現(xiàn)"氣功偏差"（練功不當(dāng)"走火入魔"）而加重病情，故精神分裂癥患者忌練氣功。（實習(xí)編輯：小鹿）