本病根據(jù)臨床癥狀群的不同，可劃分不同類型。類型與起病、病程經(jīng)過以及治療反應(yīng)和預(yù)后有一定關(guān)系。常見類型與表現(xiàn)如下：
(1)單純型：本型占住院精神分裂癥病人的1%～4%。在群體普查資料中約占2‰(北京)。青少年起病，起病緩慢，持續(xù)進行，表現(xiàn)日益加重的孤僻、被動、活動減少，日益脫離現(xiàn)實生活，臨床癥狀主要是逐漸發(fā)展的人格衰退。一般無幻覺和妄想。如有則為片斷或一過性。此型病人在發(fā)病早期常不被人注意，往往經(jīng)過數(shù)年的病情發(fā)展到較嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)。此型自動緩解者少，治療效果和預(yù)后差。
(2)青春型：本型占住院精神分裂癥的8%(北京)、12.5%(上海)和26.4%(南京)。占群體普查資料的11%(北京)。此型多發(fā)病于青春期，起病較急，病情發(fā)展較快。主要癥狀是思維內(nèi)容離奇，難以理解，思維破裂，情感喜怒無常，表情做作，弄鬼臉，傻笑。行為幼稚、愚蠢、零亂，精神癥狀豐富易變。此型病程發(fā)展較快，雖可自發(fā)緩解，但維持不久，易再發(fā)?？咕癫∷幬锵到y(tǒng)治療和維持治療可延長緩解期，減少發(fā)病。
(3)緊張型：本型占住院型精神分裂癥病人的6.9%(南京)、11%(上海)和16%(北京)。近年來有減少趨勢。大多數(shù)起病于青年或中年，起病較急，病程多呈發(fā)作性，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者交替出現(xiàn)，或單獨發(fā)生。臨床上以緊張性木僵為多。
緊張性木僵：突出的表現(xiàn)是運動性的抑制。輕者運動緩慢，少語少動，重者以木僵固定于某個姿勢，不語不動，不飲不食，表情呆板，對環(huán)境變化毫無反應(yīng)，病人肌肉緊張，呈蠟樣屈曲。緊張性興奮：以突然發(fā)生的運動性興奮為特點，新病人行為沖動，不可理解，言語內(nèi)容單調(diào)呆板。如臥床不動的病人，可突然起床，無目的地砸東西，然后仍舊躺下。此型可有自動緩解，治療效果較其他型好。
(4)偏執(zhí)型：為四型中最常見的類型，占住院精神分裂癥病人的41.3%(南京)，46.5%(上海)和
56%(北京)。在群體普查資料中占54.3%(北京)。發(fā)病年齡較晚，多在中年，起病較緩慢，病初表現(xiàn)敏感多疑，逐漸發(fā)展成妄想，并有泛化趨勢，妄想內(nèi)容日益脫離現(xiàn)實。有時可伴有幻覺和感知覺綜合障礙。妄想結(jié)構(gòu)可較系統(tǒng)化，亦可零亂，情感和行為常為受幻覺和妄想支配，表現(xiàn)疑懼，甚至出現(xiàn)自傷及傷人行為。病程發(fā)展較其他類型緩慢，精神衰退現(xiàn)象較不明顯，自發(fā)緩解者少，治療效果較好。
(5)未分化型：上述各型部分癥狀同時存在或難以歸入上述類型，尚未分化明確的類型，稱為未分化型或未定型。（實習(xí)編輯：小鹿）
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