兒童精神分裂癥往往潛隱起病，緩慢進展，癥狀不典型，診斷比較困難，尤其年小的患兒，故須細致檢查和深入觀察。并須與兒童孤獨癥、精神發(fā)育遲滯、多動障礙、品行障礙以及器質(zhì)性精神障礙等相鑒別，以免誤診或漏診。
兒童精神分裂癥如何診斷?兒童精神分裂癥的癥狀標準：
具有精神分裂癥的基本癥狀，以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征，并與相應年齡行為的活動表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)，同時至少有下列癥狀之一：思維貧乏，聯(lián)想散漫或破裂，思維內(nèi)容離奇，有病理性幻想和妄想;情感淡漠，孤獨退縮，興趣減少，自發(fā)情緒波動，無故哭笑或焦慮恐懼;意識清晰情況下，出現(xiàn)有感知障礙、行為紊亂、精神運動興奮、作態(tài)、違拗或遲鈍少動。
臨床表現(xiàn)：
緩慢起病為多，隨年齡增長，急性起病逐漸增多。兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學習困難等，部分病例早期出現(xiàn)強迫觀念和強迫行為。并伴有以下特征：
1、情感障礙：大多表現(xiàn)孤僻、退縮、冷淡，與親人及小伙伴疏遠或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動等癥狀。
2、感知障礙：兒童精神分裂癥感知障礙多較生動鮮明，恐怖性和形象性為特征，可有幻視、幻聽(言語性或非言語性)、幻想性幻覺以及感知綜合障礙(如認為自己變形、變丑等)，尤以少年患兒為常見。
3、言語和思維障礙：年小的病例常表現(xiàn)言語減少、緘默、刻板重復、言語含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長患兒可有病理性幻想，內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容，并常有被害、罪惡、疑病和非血統(tǒng)妄想。
4、運動和行為異常：常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無目的跑動，或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動，或出現(xiàn)奇特的動作或姿勢，常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮，沖動、傷人和破壞行為。（實習編輯：小鹿）
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