由于目前對(duì)精神分裂癥的治療并沒有什么特效療法,因此,維持性藥物治療結(jié)合心理治療還是目前最有效的治療方法。此外,早發(fā)現(xiàn)、早治療及對(duì)癥治療都對(duì)本病的醫(yī)治起著不可忽視的作用。
陽性癥狀精神分裂的治療
以藥物治療及物理治療如電休克治療為主,還應(yīng)輔以心理治療及工作娛樂治療等,治療要力求系統(tǒng)和充分。
對(duì)以精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺、妄想、行為紊亂、情感反應(yīng)為主要癥狀的精神分裂癥患者,應(yīng)首選鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)、控制興奮躁動(dòng)及抗幻覺妄想效果明顯的藥物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫達(dá)嗪、奮乃靜等抗精神病藥物;奧氮平、利培酮之類較新藥,副作用較少,病人較肯服用,但價(jià)錢也較昂貴。
對(duì)以思維貧乏、情感淡漠、意識(shí)活動(dòng)明顯缺乏、緘默、退縮、被動(dòng)等陰性癥狀為主的患者,應(yīng)選具有激活作用的藥物,如舒必利、氟奮乃靜、三氟拉嗪、利培酮等;對(duì)極度興奮躁動(dòng)、拒食、拒服藥、無法管理、木僵、緘默、自殺、自傷、傷人、損物者,若無禁忌癥,應(yīng)合并電休克治療。
陰性癥狀精神分裂的治療
對(duì)于精神分裂癥陰性癥狀的患者來說,主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會(huì)功能的障礙。專家建議,除繼續(xù)采取適量抗精神病藥物治療外,應(yīng)特別注重心理治療,并充分配合工作娛樂等方面的行為治療,以及家庭治療。
在進(jìn)行行為治療時(shí),可讓患者參加一些文娛活動(dòng)及生活自理活動(dòng),采取陽性強(qiáng)化法,當(dāng)患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計(jì)分予以獎(jiǎng)勵(lì),以強(qiáng)化其正常行為,調(diào)動(dòng)其積極性。同時(shí)應(yīng)耐心對(duì)其進(jìn)行教育、啟發(fā)、誘導(dǎo),培養(yǎng)良好的生活和勞動(dòng)習(xí)慣,鼓勵(lì)其參加集體勞動(dòng)和文體活動(dòng),以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對(duì)改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。
盡管目前治療該病的收效還很有限,但治療前景日漸樂觀。隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高,現(xiàn)階段精神分裂癥的治療方法已較上世紀(jì)有了明顯的改進(jìn)。此外,病人患病的類型、治療方法、具體癥狀、個(gè)體素質(zhì)、生活環(huán)境等問題都可能影響到本病的治療效果。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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